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王艳副主任医师
风湿免疫内科
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如何快速发现关节骨质破坏?

阅读:3.08w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

通过拍摄X线片发现关节骨质的破坏。
不同的病因导致的关节骨质破坏表现有不一样的情况。在X片下,我们看到关节骨质正常的密度发生改变,关节骨质出现一些缺损状虫蚀样的改变。关节骨质破坏情况下,X片上可以出现下列几种情形:地图状改变,囊样破坏,穿凿样破坏,骨质溶解,骨质糜烂,骨盆状等。它可以同时出现,也可以多种化的出现或者是单一的出现,而治疗要根据病因进行治疗,不同的病因,我们采取的治疗方法,包括选择的药物,治疗是不一样的,当发现骨质破坏以后,我们要尽早的进行病因的治疗,防止骨质的进一步的破坏,从而防止关节功能的障碍和关节畸形的发生。

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    关节骨质破坏,要根据不同的病因和自身不同的破坏程度选择不同的治疗方案: 一,药物治疗,如类风湿关节炎导致的骨质破坏,需要非甾体抗炎药,使用的同时给予慢作用抗风湿药物治疗,痛风性关节炎导致的骨质破坏,要给予降尿酸治疗。 二,化脓性骨髓炎或感染性骨髓炎导致骨质破坏,要进行局部病灶的清除,同时给予抗炎治疗,骨结核,要进行抗结核治疗。 三,骨质疏松引起的骨质破坏,则需要给予阿伦磷酸等抗骨质疏松的药物,纠正骨质疏松,同时给予补钙。 四,微创治疗,中医微创针刀镜直接作用于受损的关节,进行关节的清理,松解病灶,清除关节腔的积液和炎症物质,从而使抗炎止痛修复关节。 五,手术治疗,如肿瘤较小的时候,局限的时候,可以给予手术治疗,同时可以进行放化疗;如肿瘤较大又出现转移,则需要在专业医生的指导下进行治疗。
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    关节骨质破坏是指正常的骨结构被破坏吸收,被炎症组织,肿瘤病理组织所代替。 在X片上可以表现为正常骨结构消失,而出现片状或虫蚀样的改变,一般认为慢性,良性的肿瘤导致的慢性骨结构破坏,还表现为边缘清楚锐利,而急性炎症,恶性肿瘤在X片上表现为不规则片状。骨质破坏的原因有很多,有疾病可以导致的,有肿瘤性的,有骨质疏松导致的,它们的根源分别在于被压迫而导致,骨质吸收障碍或者是炎症组织,促进骨质吸收或骨质所需要的材料缺乏,钙流失等。致骨质结构破坏以后,最大的损害在于可以因此出现病理性的骨折,因此,出现可以导致骨质破坏的疾病时,一定要进行原发疾病的治疗。
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    关节骨质破坏是指正常的关节结构被破坏吸收,由炎症组织,病理组织肿瘤等代替,在X片上表现为正常的骨结构破坏,而呈斑片状或虫蚀样改变。 一般认为慢性良性肿瘤引起的骨质破坏变现为清楚锐利,而急性炎症,恶性肿瘤表现为不规则状骨质破坏,可由许多疾病导致,如免疫性疾病,类风湿性关节炎,痛风性关节炎,感染性骨髓炎,结核性骨关节炎等都可以引起骨质的破坏,还有肿瘤疾病,如骨肿瘤,骨质疏松等,都可以引起骨质破坏,骨质破坏的原因在于正常的骨组织被病理组织代替,炎症细胞,炎症介质可以促进骨质的吸收,肿瘤压迫引起骨质的破坏,而引起血液的障碍,营养不能供给需要骨组织,一些材料缺乏都可以引起骨质的破坏。
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    关节骨质破坏的严重性要根据不同的病情而定: 一,如是化脓性骨髓炎导致的关节骨质破坏,可以出现疼痛,甚至持续久治不愈的情况下,可以是出现骨结核,也可以引起骨痛,甚至影响生长发育。 二,糖尿病引起的骨质破坏,骨质疏松引起的骨质破坏,都可以引起全身的骨痛,甚至引起病理性骨折。 三,类风湿关节炎,痛风性关节炎,骨关节炎引起的骨质破坏,可以导致不同关节出现不同的畸形,甚至影响勃起功能障碍,如最常受累的膝关节,可以引起下端行走障碍,肘关节不能曲伸,手关节受骨质破坏以后导致畸形,不能拿东西。 四,恶性肿瘤或是肺癌转移引起的骨质破坏,可以出现严重的骨痛,甚至引起骨折。
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    弥漫性关节骨质破坏要根据破坏导致的病因进行治疗方案的选择和制定: 一,药物治疗,如果是化脓性骨髓炎,则需要进行抗炎治疗,同时进行病灶的清除,骨结核,要给与抗结核治疗。 二,糖尿病导致的弥漫性骨破坏,则需要进行降糖治疗。 三,风湿免疫疾病导致的弥漫性骨破坏,需要根据不同的风湿疾病进行病因的治疗。 四,骨关节炎导致的弥漫性骨破坏,则要进行补钙和骨质的一些局部的治疗。 五,微创治疗,可以使用中医微创针刀镜直接作用于受损的关节面,进行病灶的清理,炎症组织的松解,病理组织的清除和积液的清除,从而达到消炎止痛,修复关节。 六,颈腰椎导致的弥漫性的骨破坏,在给予药物治疗的同时,必要时采取手术治疗,手术治疗一般针对于肿瘤,如肿瘤较小,较局限时,可以进行手术切除,同时进行植骨,如肿瘤较大,需要根据病情选择制定方案。
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    关节骨质破坏可以吃以下食物: 一,不含蛋白质的食物,如瘦肉鱼肉鸡蛋等,可以增强免疫力,补充体力。 二,虾皮适量的牛奶等富含钙质的食物。 三,富含维生素的食物,水果,绿叶蔬菜,蓝莓,猕猴桃,苹果等都有助于我们身体的健康。 四,易消化的,含有一定热量的食物,破坏的患者不建议进食过高,热量和油腻食物,尤其是在炎症期的时候,要避免进食辛辣的寒凉的食物,富含胆固醇的食物,要禁食烟酒。
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