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于宏伟副主任医师
普通外科
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腹壁疝手术禁忌症有哪些

阅读:3.46w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

腹壁疝一经确诊除非是发生了嵌顿和绞窄,需要急诊手术。其他的腹壁疝,建议患者行择期手术,当患者出现下列情况,要先期治疗,例如患者出现全身或者局部的感染,在麻醉技术分级中大于等于3级,或者患者有心肺功能不全或衰竭,以及患者有腹腔压力增大,例如腹水、便秘、长期咳嗽,这一类患者需要进行先期的治疗。

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    腹壁疝的治疗原则主要有三大步: 1、识别疝囊,然后分离到疝囊颈; 2、疝内容物的还纳; 3、薄弱筋膜的修补,腹壁疝的修补原则是这样的,对于腹壁疝修补的风险,主要有术中的风险和术后并发症的风险,手术中术中的风险就包括疝内容物组织的或者器官的损伤,以及周围血管的损伤,神经的损伤,而术后并发症的风险,主要是复发、产生血肿或感染的风险。
    于宏伟 北京电力医院
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    腹壁疝手术的风险有肠梗阻、腹腔的局部不适、疼痛等。 腹壁疝手术的发生一般的来说,多见于腹壁手术以后,尤其腹壁纵切口以后,造成腹壁切口疝的情况。因为腹壁疝它包含很多种情况,一些切口疝、先天性的白线疝这几种情况。临床多见于切口疝,一发生切口疝以后,如果疝周的内容物过多,腹腔内组织通过切口疝疝出过多,那有可能对患者造成局部的腹腔的压力的改变,出现一些梗阻的表现,造成患者肠梗阻,腹腔的局部不适、疼痛等一些表现,如果疝周的腹壁疝比较大,出现一些异常表现,应该及时去处理。
    柴伟 锦州市中心医院
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    腹壁疝患者的治疗包括非手术治疗和手术治疗。 非手术治疗主要是对于一些有手术禁忌症的患者,或者患者经过非手术治疗能达到治愈,例如1岁以下的儿童,脐疝经过发育,可能治愈,像这一类患者采取非手术治疗,其他的患者采取手术治疗,对于其他的患者一经诊断成腹壁疝,建议患者择期尽早进行治疗。
    于宏伟 北京电力医院
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    腹壁疝手术适应证有哪些,腹壁疝手术 一般的来说, 1.如果较小的腹壁疝,相对来说对患者没有明显的影响,患者的自身的原因不能够耐受手术,那么可以通过一些保守治疗,局部佩戴腹带,临时的处理, 2.如果腹壁疝比较大,疝囊比较大,而且影响到患者平时日常的休息、生活或者工作,那么就应该及时去手术治疗,除非是患者自身有一些严重的心脑血管疾病,不能够耐受麻醉或者是一些其他的因素不能够接受手术的话,一旦确诊了腹壁疝,建议去手术治疗,张力不大可以选择常规的利用自体组织去修补疝气缺损,如果说张力比较大或者疝比较大,也可以考虑人工补片去完成手术。
    柴伟 锦州市中心医院
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    我们整个肚子、盆腔、膈肌以及后面都是腹壁的一部分,所以说我们只要在这些区域发生的疝,都称之为腹壁疝。包括我们的白线疝、肚脐眼出来的气疝、开刀之后的切口疝、还有一些少见的腰疝,女性的还有一些少见的会阴疝,就是这些情况都称之为腹壁疝。
    王平 杭州市第一人民医院
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    第一、腹壁疝最主要的就是切口疝,切口疝的预防主要是与我们手术本身操作有关系,就是开刀之后的缝合我们要注意预防它感染。第二、病人手术后不能过早的做一些剧烈运动,特别是我们通常所讲的要预防腹腔压力增高的一个因素,咳嗽、便秘等等这些因素,这样才能使手术后切口疝的发生率减少。
    王平 杭州市第一人民医院