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什么是两对半

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两对半主要是指在乙肝检测时,尤其是血清血指标检测时,要检查乙肝两对半,也叫查乙肝五项。乙肝病毒感染人体以后,首先出现免疫学方面的表现,比如会产生乙抗原阳性,表面抗原的阳性,以及核心抗原或者核心抗体的阳性。所以通过血清学的免疫指标的检测,对于人体是否感染乙肝病毒,或者现在的感染状态如何,疾病的严重程度如何,以及将来发展的趋势如何,都可以参考乙肝两对半的检测结果进行判断,所以对乙肝感染者或者乙肝病人的诊断、治疗、以及预后的判断等都有非常大的临床意义。通过检测,可以进行流行病学方面的调查,经过多年的乙肝疫苗的接种免疫,我国现在的乙肝感染率大幅度下降,现在为7.1%,属于中度流行地区。

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    实际上是乙肝病毒抗原抗体检测的一个结果,乙肝病毒感染以后临床上可以检测到,乙肝病毒表面抗原,表面抗体就是一对E抗原E抗体就是第二对,第三对是C抗原和C抗体,但由于C抗原在体内不太容易检测,要用特殊的方法,临床价值相对要小一些,在乙肝病毒检测的时候,我们通常不检测这个C抗原,就少了半对,加起来就是表面抗原,E抗原E抗体第二对,加上C抗体俗称两对半,这是两对半的基本意义,当然有的地方检查,C抗体的ICM,实际上也是C抗体,重要的组成部分,凑起来也可以叫三对,但是从严格意义上还是查的C抗体,不是C抗原,也可以叫两对半,也可以叫三对。
    黄文祥 重庆医科大学附属第一医院
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    乙肝两对半的检查报告,一般情况下可以去求助相关的体检医生。第一、表面抗原,就是hbsag这个结果,如果是阳性,就提示已经被乙肝病毒所感染;第二、抗hbc是阳性,就提示表面抗体是阳性,一般情况来说如果单纯只有这个是阳性,就提示对乙肝有抵抗能力,不容易被乙肝病毒所感染;第三、就是hbeag,也就是e抗原阳性。如果e抗原阳性,往往提示体内有乙肝病毒在复制。这种情况都可以说是所谓的大三阳。另外就是表面抗原和抗hbe阳性,和抗hbc阳性,这是小三阳。往往大三阳提示病毒复制比较高,另外小三阳提示病毒复制处于比较低。
    张开洪 重庆市綦江区人民医院
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    尚建中 四川华西肝病研究所
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    乙肝两对半即乙肝五项,属于检查乙型肝炎最基础的检查,又包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。乙肝两对半检查不需要空腹,而肝功能检测、血糖、血生化、电解质类的检查都需要空腹。 任何检查项目,尤其是血液检查项目,需要在全血沉淀后,将摇出的血清进行检测,如果患者吃得很油腻,可能会出现脂血,导致无法检测,因此去医院做检查,抽血化验的时候,应该尽量空腹做检查,不要吃过于油腻的食物。
    主余华 山东省立医院
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