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什么是肠易激综合征

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肠易激综合征是一种持续或间歇发作,与腹痛、腹胀、腹泻、大便性状改变,而没有器质性病变的临床常见功能紊乱性肠病,属中医的泄泻范畴。本病与精神心理因素、社会因素都是息息相关的,可发生于任何年龄,精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重,在欧美国家成人患病率为10%-20%左右,在我国为10%左右。肠易激综合征患者以中青年患者居多,老年人初次发病者少见,另外男女比例,约为1:2。临床上根据患者的排便特点及粪便的性状可以分为腹泻型、便秘型和混合型三种类型,我国的患者以腹泻型为主。

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    肠易激综合征呢,本身也叫综合症,它是一组临床表现,那它背后是什么,它首先是个功能性胃肠病,什么是功能性胃肠病,可能有各种各样的症状,但是你做胃镜肠镜,做出血、化验,现在都没有发现一个,能解释它一个器质性的,或者生化学的一些改变,来证实它,仅仅局限在一个症状学上,它本身症状是一个组合群的,它会一个什么腹痛,主要是腹痛,或者有一些人还会腹部不适,但现在标准卡的越来越严了,还是以腹痛为主,这种腹痛呢,和什么有关系,和排便有关系,和排便习惯,有一些人呢,是一个腹泻为主,就是肠易激综合征的腹泻性,还有一部分人是便秘为主,肠易激综合征的便秘性,这两种都和排便都有关系,就是腹痛,合并一个排便习惯的改变,然后呢排完便以后,这些症状会或多或少的,获得缓解,这是一个肠易激综合征的,一个组合群,当然了,这并不是一个固定的套路,比如说,这两天病人是个腹泻,过两天还可能便秘,两种混合在一起,因为它本身就是一个什么,功能紊乱,这种功能紊乱主要是,从深层次来讲,和生活节奏,和肠道里面微环境,菌群、炎症都可能有关系,也和人的焦虑状态,抑郁状态,就是一个心理状态,有一个非常明确的关系,但是现在究竟哪一种,才是一个NO.1,一个最主要的因素,还没有完全的界定出来,现在治疗呢,主要是对症治疗为主,我们没有办法真正把这个疾病,非常好的认清它的原因,所以我们也没有办法,真正的对因治疗,只能是对症治疗,还好呢这类疾病属于什么,功能性疾病,功能性疾病和器质性疾病,最大的不同,对生命 对我们的寿命,是没有特别大的影响的,主要影响的是我们的生活质量,所以大家不用特别担心。
    彭涛 北京大学人民医院
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    肠易激综合征,就是一种以腹痛、腹胀、腹部不适同时有大便的性状和次数改变的疾病。但是在胃肠道的形态学和生化病理检查方面,并没有任何异常,在临床是比较常见的一种疾病,肠易激综合征的发病人群以20到50岁的中青年多见,女性的发病率略高于男性。家族遗传的倾向和很多的病因都会导致肠易激综合征。
    牛潞芳 中国人民解放军海军总医院
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    如果要预防的话,首先是要增强体质,因肠易激综合征和人的体质是很有关系的。平常进行慢跑、打球、游泳这些体育锻炼增强体质。第二,在饮食方面一定要注意辛辣、油炸、厚腻的食品不要多,尤其是辣的特别容易刺激肠道增加肠道的蠕动引起肠易激综合征。第三、一定要舒缓精神,减少工作和学习的压力。
    牛潞芳 中国人民解放军海军总医院
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    肠应激综合征的概念,这些年可能感受比较多的了,肠易激从名字来讲就是肠道容易激动,或者容易受激惹的概念,其中几个关键的症状,给大家强调。一个是常见的就是有腹痛、腹胀。再一个就是这种腹痛、腹胀往往是和排便,是要联系在一起的。是肠应激综合征非常非常关键的一个基础,肠应激综合征里边,在排便问题上相对要复杂。它排便问题还有几种情况,第一便秘可能会有。第二腹泻最为常见。还有一种情况有可能是腹泻和便秘是交替的,一会儿便秘一会儿腹泻。这种情况变化是很大的,是肠应激综合征。从症状学角度来讲,它的特点就是腹胀、腹痛、腹部不适感和排便习惯的改变。
    胡立明 北京中医药大学东方医院
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    得了肠易激综合征怎么办: 一、心情不要紧张,去医院明确是否是该病,排除其他重大疾病的因素; 二、调整生活方式规律饮食,如心平气和、吃饭细嚼慢咽,锻炼身体加强体质等; 三、应用对症治疗药物,比如益生菌、止泻药改善肠道微环境的药物等。
    彭涛 北京大学人民医院
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    肠易激综合征,它本身是一个功能性疾病,现在治疗呢,主要是对症治疗,我个人认为,生活方式的调整,可能要比那个,用药更重要一点,生活方式上要关注什么,心平气和细嚼慢咽,还有什么,要把情绪调整好,我前面说过,肠易激综合征和焦虑抑郁,都有明确的相关性,所以说呢,情绪如果调整不好,对症药物一停,它可能就会再次复发,而且平时要注意什么,锻炼、慢跑、瑜珈,甚至跳跳广场舞,都可以帮助我们,把一些没有化解掉的情绪,抒发出去,进行规律的持续的锻炼,对于身心都是有帮助的,对于肠易激综合征的复发,也有很好的预防作用,那该用什么药物呢,我前面说过这种疾病,可能和肠道菌群,微环境有点关系,所以我们建议加用一些益生菌,就像什么双歧杆菌,枯草杆菌这一类的,对它有一定的治疗作用的,另一方面呢,如果这个病人,他是一个腹泻型,我们可以对症用一些,拮抗腹泻的药物,用一些脾胃溴安,或者一些其他的常用药物,而脾胃溴安,在里面用的是最广的,它可以解除肠道的痉挛,对于腹泻腹痛,都有很好的治疗作用,如果这个病人焦虑抑郁症,特别重,这时候肠易激综合征在里面,只是作为一个次要的疾病,这种情况下,对于焦虑和抑郁,抗焦虑抗抑郁药物治疗,反而成为主体,抗焦虑和抗抑郁药物,治疗完焦虑和抑郁,把这个状态扳过来以后,我们的肠易激综合征,也会因此获益,甚至不再需要对症治疗,这时候的治疗,就变成了抗焦虑和抗抑郁治疗,所以针对不同的情况,我们有不同的治疗,但是呢,我更关注是生活方式的调整,心情的调整,这对大家生活质量,和对这个疾病的控制,都是非常有好处的。
    彭涛 北京大学人民医院