为什么胆管结石手术要放引流管（二）

胆管结石手术要放引流管有以下原因：
1、在胆管内放置体T管进行胆汁的外引流，另一种是在胆管周围放置引流管，避免胆管形成胆瘘，避免胆管手术之后形成胆漏，而有利于引流，同时将胆管周围的渗出液进行畅通引流，减少胆管切口的感染发生，因为胆管是肝脏分泌胆汁进入肠道的唯一通路，所以胆管结石无法像胆囊结石那样可以简单的行胆囊切除就可以了，当胆管切开取石在缝合愈合的时候，因为切口的收缩可能会造成胆道的狭窄，所以常规在胆管内留置一根T型管防止狭窄和胆瘘的发生；
2、当然随着临床技术的进步，现在也有不放置T管的情况，比如现在行ERCP，比如胃十二指肠镜下乳头取石术，这种状态下就放个鼻胆管，不用切开胆总管；在双镜联合下也不放置T管，也就是说在腹腔镜下把胆总管切开，然后胆道镜观察取石，胆管内石头取的比较净，在这种状态下，一起进行缝合就不放置T管；如果胆道镜发现胆管内结石比较多，一次不能取净，这种状态下要留置T管。