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哪些疾病可以用脊柱微创进行治疗

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脊柱医疗的技术水平的不断提高,脊柱微创治疗适合于以下疾病:1、 适用于椎间盘椎管狭窄这些疾病,使用流行的椎间孔镜,不需要任何内固定的植入就可以达到一个和目前和传统手术一样的治疗效果。2、 颈椎脊髓型颈椎病,单纯的是有神经根型颈椎病,还有脊髓型颈椎病也可以用内镜的手段去解决,胸椎管狭窄以前对传统手术来讲,是一个风险非常大的一个手术,创伤非常大。现在用内镜的手段,也可以去解决。

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    脊柱微创技术就是相对来说传统开放手术来采用更小的创伤,更小的切口,来完成和开放手术这种手术效果,这种手术我们就归置为脊柱微创手术。种类有显微镜的手术,脊柱内镜的技术、影像导航配合的手术,所谓的经皮系统螺钉还有通道系统来完成来用更小的切口,更小的创伤,更少的一个出血,来完成的脊柱的手术,统称为脊柱微创的技术。
    李利军 山西省人民医院
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    脊柱骨折微创治疗方法目前主要有以下几个方面: 1、对于一些老年骨质疏松性骨折,年龄超过60岁的,骨质疏松比较严重的,通常可以从后方打一到两个小孔,大约0.5cm左右的两个小孔或者一个小孔,通过后方穿刺到椎体骨折的地方,把骨折复位,然后打点水泥把它粘住,这样就可以治好了,这种手术,三个小时,患者就可以下地活动了,效果非常好。 2、对于一些年轻人,骨质情况比较好的,就可以通过经皮打螺钉,把螺钉打在椎体里面去,然后让它撑着,相当于在椎体里面放一根支架,维持住脊柱的稳定。 3、还有一些不能开展经皮螺钉的,条件不太好的,可以通过进去,背部切一个小口,从肌肉间隙进去,对他损伤也非常小,也是一个微创手术,来达到固定治疗的目的。
    杜明奎 北京电力医院
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    脊柱微创技术的疗效和传统开放手术的疗效已经达成比较好的一致,比如说腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的疗效和复发率,达到了相对来说比较一致的。但是优势来讲,微创手术时间相对比较短一点,手术创伤也小,出血也少,病人恢复的比较快,从传统的开刀手术可能需要卧床3-4天,可能才能佩戴支具才能下地。单纯做微创手术,在12个小时最早的甚至在几个小时以内就可以佩戴腰围下地活动了。在严重一点,可能保险一点,会选择第二天得拔管以后下地活动,恢复的时间更快一点。
    李利军 山西省人民医院
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    脊柱骨折微创手术的治疗费用目前还没有统一标准,但是脊柱骨折微创手术与患者年龄、意愿、经济状况、骨折严重程度、身体状况、手术方式、手术材料、所在地区、医院、医生经验等有关。目前临床上治疗脊柱骨折的微创手术分为经皮椎体成形术和经皮椎弓根螺钉固定骨折复位术,前者治疗费用大概在2万-3万元,后者治疗费用大概在6万-8万元。不仅如此,脊柱骨折微创手术费用与微创手术形式等因素有关: 1、经皮穿刺椎体成形术,需要费用1万元左右; 2、经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,需要费用1-2万元; 3、经皮穿刺椎弓根钉固定,与固定的节段有关,节段数不同价格不同,如果固定一个椎体两个节段,需要2-3万元,同时患者本身状况、手术并发症、麻醉方式及住院时间均可影响费用。 
    葛行新 徐州矿务集团总医院
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    脊柱微创手术的优势:(1)手术创伤小:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小。 (2)疗效满意:研究表明,很多常规开放手术的患者术后腰背部疼痛缓解不明显,而且术后的磁共振检查发现腰背部的肌肉在术后较长时间中都出现明显的水肿和瘢痕,这主要是由于开放手术对椎旁肌肉软组织损伤过大引起的。而脊柱微创手术由于对椎旁肌肉等软组织损伤小,患者术后很少发生腰背部疼痛,疗效满意。 (3)恢复快:常规开放手术由于对脊柱的结构以及对椎旁肌肉破坏更大,所以术后容易引起脊柱的失稳,且切口局部疼痛持续时间较长,术后往往需要1-3个月的恢复期。而脊柱微创手术由于对脊柱结构和椎旁肌肉软组织破坏小,术后恢复更快。 (4)手术出血少:微创手术小暴露,切口小,所以出血也很少,往往不需要输血,有利于患者的恢复等
    葛行新 徐州矿务集团总医院
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    脊柱微创手术之后有一部分患者由于各种原因,例如手术不到位,或者手术之后恢复治疗不好会出现手术之后疼痛。腰椎间盘突出症微创手术后,腰部及下肢仍疼痛,无缓解,下肢不能行走。腰椎间盘突出症分突出和膨出,同时有分脊柱中央型和周围型,常常压迫神经根引起腰部和下肢疼痛。麻木,严重者无法行走。行微创手术主要是在CT、DR或CT/MRI引导下行腰椎间盘突出或膨出的位置进行靶点特殊仪器照射,解除神经压迫,有的疼痛缓解效果明显,但远期疗效不确定,有复发的可能性。这种情况行微创手术效果无缓解,且加重,非手术治疗估计效果也不佳,建议选择开放手术治疗。再结合一下脱水药物及营养神经的药物治疗一段时间。如果效果不好可以再次做开放性的手术治疗。建议你注意休息,避免久坐,可以多活动腰部。
    葛行新 徐州矿务集团总医院