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脊柱骨折合并截瘫如何治疗

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脊柱骨折合并截瘫的治疗原则是恢复脊柱的连续性,挽救受损的脊髓,尽量减少治疗和损伤造成的并发症。脊柱骨折伴截瘫的早期治疗,包括现场的救护、急诊救治、早期的专科治疗,早期救治措施正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱、脊髓功能的恢复。当脊柱损伤患者救治满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保持正常的脊髓组织,要做到这一点恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。脊髓损伤的功能恢复主要取决于脊髓损伤的程度,及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题,手术治疗对脊髓损伤恢复全面康复治疗的重要手段,手术目的是恢复脊柱正常的轴线,恢复椎管的内径,直接或间接的解除骨折块对脊髓的压迫,稳定脊柱。应用脱水的药物、激素、自由基清除剂、神经营养等药物,可以降低脊髓损害的程度,对恢复脊髓功能有重要的作用。后期并发症的治疗是患者生存的关键,如排尿障碍的治疗,体温异常的治疗,压疮、呼吸困难与肺部并发症的防治,排便障碍的治疗,痉挛的治疗,康复的治疗,畸形的防治等。

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    阮红良 湖南中医药大学第二附属医院
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    杜明奎 北京电力医院