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王新霞副主任医师
呼吸与危重症医学科
首都医科大学附属北京安贞医院
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肺大疱的症状

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肺大疱的症状与肺大疱的大小、原有肺部病变和并发症有关,小的肺大疱患者可以无明显症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短,有的病人因而失去劳动力,甚至行动亦受到限制。肺大疱如果突然增大破裂,可产生自发性气胸,则有突然胸痛、呼吸困难的表现。
肺大疱合并原有肺部疾病者常表现为原发疾病的症状,比如咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病,肺大疱的临床症状也主要由这些原发疾病引起,这些疾病在肺大疱形成后,临床症状进一步加重,肺大疱如果继发感染,可引起寒战、发热,严重时可出现发绀等症状。

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    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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    肺大疱的治疗方案与肺大疱的大小,以及肺大疱是否引起了一些临床症状有关。一般的情况下,对于没有症状的比较轻的肺大疱患者,或者肺大疱比较小,没有影响肺功能的患者,就不做特殊处理,采取保守治疗,定期可以做ct观察。但是对于肺大疱比较大,并且压缩正常的肺组织,引起胸闷气短、呼吸困难等情况,还要根据情况做手术治疗。大多数肺大疱的外科治疗,可以在胸腔镜下进行。还有一部分可能肺大疱引起的自发性气胸。第一次自发性气胸的时候,多数采用内科治疗,保守治疗。如果有复发的自发性气胸,还是建议及时行手术治疗的。 总之肺大疱是否需要治疗或者是怎么监测,都需要在医生的指导下进行。如果有不适或突然的胸闷气短的时候,要有意识可能出现了自发性气胸,及时就医。

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    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
    01:45
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    肺大疱是一种常见的肺部疾病,一般继发于支气管的炎性病变,如慢性支气管炎、肺气肿等,也有部分患者是病因不明的特发性肺大疱。 肺大疱的常见病因有感染、空气污染、肺部的炎性病变等。感染是肺大疱的常见原因,比如支原体以及细菌感染等都可能引起肺大疱。空气污染,在大气当中存在着很多的有害物质,比如二氧化碳以及二氧化硫等这些有害气体能够损伤到人体内的气道粘膜,从而导致人体内的纤毛清除功能下降,黏液分泌增加,这也是很多人出现肺大疱的原因。气管的炎性病变也是导致很多人患有肺大疱的常见原因,比如肺结核、肺炎等,这主要是因为炎性病变会导致人体内的小支气管出现水肿以及阻塞等情况,从而导致肺泡内的压力增高,从而出现肺大疱。

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  • 肺大疱怎么治疗 收听:650

    肺大疱的治疗主要有治疗原发病、药物治疗、手术治疗、不需要治疗等方式,具体治疗方法要根据其发病类型决定。 肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。 无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或慢阻肺的患者,主要治疗原发病。继发感染时可应用抗生素。 当肺大疱引起患者出现严重的呼吸困难及呼吸急促现象,同时又严重影响到患者的肺部功能时,需要及时的进行手术治疗。当肺大疱容积过大,已经超过了所在肺叶的1/3时,也需要进行手术治疗。除此之外,如果肺大疱已经出现了破裂的情况,引起患者出现气胸表现,或者肺大疱出现了反复感染,很容易造成肺部组织出现细胞坏死以及恶化可能等情况时,也可以通过手术治疗。

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    肺大疱的治疗分为以下几类: 一、无症状性的肺大疱,没有必要治疗。 二、继发于慢性支气管炎、肺气肿的肺大疱,主要是治疗原发病,常用的方法有:吸入药物(如舒利迭、信必可)、家庭氧疗、戒烟、茶碱类支气管扩张药物等。 三、肺大疱继发感染的病人,在急性感染期要注意抗感染的治疗,感染控制以后,如果没有症状了,就不需要特殊处理了。 四、对于比较大的、危害比较严重的肺大疱,可以考虑手术治疗,比如占据一侧胸腔容积70%以上的肺大疱,可以考虑外科手术切除。目前绝大多数的肺大疱手术,都可以在电视胸腔镜下完成。 五、微创技术,如支气管镜下的肺减容术,目前在国内还有西南地区已经开展的是单向活瓣肺减容术和生物凝胶肺减容术,单向活瓣肺减容术是在支气管镜下,将单向活瓣植入相应的支气管内,单向活瓣的作用是使得气体只能放出去,吸气的时候不能进入肺大疱,慢慢的放空肺大疱里的气体,肺大疱就可以闭合。生物凝胶肺减容术是将生物胶通过支气管镜,注入相应的肺大疱和肺气肿的区域,发生无菌性的炎症,从而使肺大疱的空腔闭合,达到减容、消除肺大疱和肺气肿的目的。

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    肺大疱是由多种原因导致肺泡壁被破坏,使小肺泡融合形成>1cm的肺泡。 肺大疱的病因包括两种:原发性和继发性。原发性(又称先天性)多见于小儿,是由于支气管粘膜及软骨发育不良,引起活瓣作用所致。 继发性肺大疱多见于成人、老年患者,病因较多,一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,另外吸烟也是引起继发性肺大疱的常见原因。