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王新霞副主任医师
呼吸与危重症医学科
首都医科大学附属北京安贞医院
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哮喘性支气管炎治疗

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哮喘性支气管炎治疗,我们临床上没有这个命名,我们有喘息性支气管炎,它的治疗方法,一般就是分两种,一个就是要注意自己的休息,然后注意清淡饮食,避免这种烟酒刺激,然后避免熬夜,这是一个基础情况,有过敏的、容易过敏的情况下,要避免接触过敏原。然后第二方向就是治疗这个抗感染治疗。那气管炎急性发作的时候,我们要根据他的情况,看看是个病毒性感染、还是细菌性感染。病毒性感染,我们建议一般是中药治疗,如果甲流乙流可以应用奥司他韦效果比较好。当然也有一些其他的抗病毒药,但都是说有一定的辅助作用,谈不上特效药了。西药的抗病毒药,我们临床上推荐的很少,除非是甲流乙流,可以加用一些中药抗病毒治疗。如果是细菌感染,我们可以根据他的情况,应用相对广谱的药物,像头孢类的、左氧类的、大环内之类的都可以推荐。

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    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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    喘息性支气管炎在西医治疗方面,主要是针对病因治疗,如在合并感染时,加用一些抗生素,如出现别出案情况时,应用解痉平喘药物,合并咳嗽咳痰时,应用止咳祛痰药物, 中医治疗是以辨证为主,主要先区分患者感受邪气的性质。寒症就用一些辛温的药物,比如说麻杏石甘汤,热证主要是祛风清热,解痉平喘治疗,比如应用那种定喘汤治疗。部分的患者可能是因为痰浊或者是淤血所致,要针对不同的病邪采取不同的治疗方法。

    任运江主治医师
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    如果哮喘诊断明确了以后,我们建议就是长期吸一些像激素这种药物,然后再辅助白三烯受体拮抗剂,也就是孟鲁斯特这样也建议吃三个月,一般的患者我们都建议用三个月以后再监测肺功能,根据肺功能情况逐渐减药量,先减口服的,然后再减那个我们吸入的药物,这个从最初的那个一天两次,每次一吸,当然比较重的会把吸的那个看具体的药能不能调掉,有一部分可以调掉的可以加吸。然后三个月以后它基本是比较稳定的,然后根据它吸入的肺功能的情况,可以晚上一吸,比较比较轻的甚至可以停药,但是有个基础,就这过程中最好患者买一个峰流速监测监测自己的这个日夜变异率,或者是PF又没有下降,如果下降了还需要继续用药的。

    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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    喘息性支气管炎虽然我们临床上可能医生这边没有明确的这种诊断方式,但是好像病人会有这样的主诉,实际上这时候需要我们鉴别一下,是不是存在哮喘,这时候需要到医院做个肺功能除外一下哮喘。如果是诊断了哮喘,建议规律用吸入的激素和孟鲁司特口服三个月,然后根据情况在逐渐的减量。如果是喘息时间长了,然后影响到肺功能了。可能会有那种虽然哮喘的那个就是肺功能可能。出现不了阳性的这种激发,可能不适合做激发实验了,但是也也不妨碍我们的治疗,因为如果肺功能比较低的,我们也是建议患者吸入激素这类的药物。治疗肺功能可以看看疗效的情况。

    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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  • 第一、喘息性支气管炎,它是气道的一个炎症改变,是带有喘息的;所以我们叫喘息性支气管炎,一般来说它是由感染引起的,可伴有发烧有肺部湿罗音,喘息性支气管炎反复发作以后可能引发哮喘。第二、哮喘主要是气道的高反应性,气道痉挛的表现。

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