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吴小萍副主任医师
皮肤科
浙江医院
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如何对雀斑进行诊断

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诊断雀斑一般是通过色斑的主要特征、组织病理检查来诊断:第一、根据皮损特点:淡褐色到褐黑色斑疹,散在、不融合,好发于面部,对称分布,日晒加重。一般是针尖至米粒大的褐色斑点,第二、好发部位:雀斑好发于颜面,肩、上背部等露出部位,面部多散布在两颊及鼻梁。第三、雀斑数量多少不定,各个之间互不融合。第四、雀斑具有遗传性,一般5岁左右就有,女性多于男性,常伴有家族史,无自觉症状。临床上一般根据这4个特点就可以诊断雀斑。雀斑的组织病理可见表皮黑素细胞数目不增多。同时雀斑应注意与黄褐斑、雀斑样痣、着色性干皮病等皮肤疾病进行鉴别。建议患有雀斑的患者做好防晒措施,以防雀斑因日晒数目增多,斑点色素加深,养成良好的作息时间、避免熬夜,避免面色灰暗。

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    吴小萍副主任医师
    浙江医院皮肤科
    01:48
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    雀斑的鉴别诊断主要跟以下几类疾病,在年龄上或者在发病的部位面部的斑点或者斑片还有其他疾病。雀斑样痣往往是中青年发病的以单侧为主,一个簇状的斑点或者斑片大面积的一个,簇状的一个分布区域它和我们的雀斑还是有明显的一个区别的,而雀斑往往是对称的,孤立的不融合的一个斑点,在面部或者颈部的一个分布和雀斑样痣还是可以明显的鉴别的。扁平疣脂溢性角化皮肤角质形成细胞的一个过度角化,形成的或者是受病毒侵害产生一个沉积或者是色素形成的一种异常的临床表现,它有的像扁平疣它突出皮肤的一个表面,它的色素和雀斑有明显的不同,它分布的区域往往和雀斑也会有所不同,这个临床还是比较容易相对的鉴别的诊断的。雀斑的发病年龄往往比较小,像扁平疣或者是脂溢性角化往往是成年发病,我们通过跟患者、年龄、性别还有临床面部分布的区域皮损的表现、皮肤的凸凹度边界等等。还是很容易的区别出来,它是雀斑还是其他的一些相关的一些疾病。

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    雀斑样痣主要是根据临床表现及组织病理来诊断的,第一、雀斑样痣的高发部位:雀斑样痣一般可发生于身体任何部位的,以及皮肤黏膜交界处或眼结合膜均可发生。第二、雀斑样痣的斑点颜色为一致的褐色或深褐色斑点,米粒至豌豆大,{直径常不超过5毫米},边界清楚,表面光滑或轻微脱屑,散发、单发或多发,斑点之间不融合,可局限于某一部位也可泛发全身。第三、雀斑样痣的特点:雀斑样痣患者日晒后,斑点颜色不加深,冬季也会不消失。第四、发病年龄:本病自婴幼儿至成年人各时期均可发生,皮疹持续存在,不会自行消退,患者自觉无任何不适。第五、组织病理检查:表皮黑素增多,基底层黑素细胞增多,真皮乳头及表皮突延长,真皮上部有嗜黑素细胞。

    吴小萍副主任医师
    浙江医院皮肤科
    01:41
  • 如果没有到医院去,而自己想初步看一下是不是雀斑,首先看长在面颊部两侧还有鼻背上面,特别是全工的颧骨的地方,如果有散状的、小的、黑褐色的斑点可能就是雀斑。如果想明确诊断,最好是到正规的医疗机构找正规的医生诊断,还想更进一步可以通过仪器来检测,如VISIA的检测仪可以测一下色斑的面积,这样可以很快速的明确雀斑的诊断。

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    甲状腺癌的诊断主要靠高分辨率彩超的筛查,一般准确率可以达到90%多,所以临床上我们打了一个彩超以后,大概就能判断这个结节是不是甲状腺癌了,当然有些结节长得比较有欺骗性,就即像一个良性结节,又像是一个癌性结节,这种情况就需要评分系统来帮助我们评估甲状腺结节是甲状腺癌的可能性大小,一般评分是4b类的话,可能有50%的可能性是甲状腺癌,如果是4c类的话,基本就是甲状腺癌了,如果还不能确定,我们就进行细针穿刺,从肿瘤组织里面取几个细胞出来看看有没有癌细胞,甚至还可以辅助基因检测来帮助诊断。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
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