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卢星副主任医师
麻醉医学科
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麻醉药的各类代表药物是什么

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麻醉药的主要代表药物包括利多卡因、罗哌卡因、丁卡因。麻醉药主要是指整个机体或机体局部暂时是去知觉痛觉的药物,根据它的作用范围,大致可分为局部麻醉、全身麻醉了,局部麻醉主要是阻断某个区域的神经冲动传导,起局部麻醉作用,主要代表药物为利多卡因、罗哌卡因、丁卡因等。根据作用方式的不同,麻醉还可以分为吸入麻醉和静脉全麻药,吸入全麻药目前最为常用的是异丙酚。

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    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    麻醉药的分类如下:一、麻醉药可以分为局部麻醉药和全身麻醉药。1、局部麻醉药是作用于身体的局部,使该区域暂时失去痛觉,以达到局部麻醉作用。2、全身麻醉药是作用于整体,使患者失去意识。二、麻醉药还可以再细分为两大类,根据给药方式的不同,它可以分为吸入麻药和静脉麻醉药。吸入主要是通过呼吸道吸入药物,以产生全身麻醉的作用;静脉麻醉药主要是通过静脉注入,是集体产生的一个全身麻醉作用。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    判断麻醉药深浅的方法如下:1、单独吸入一种全身麻醉药,会根据心率、血压、呼吸、肌张力的变化来判断一个麻醉的深浅。2、 精确的判断,是通过脑电的监护,在麻醉当中利用脑电图可以使原始脑电图经过进一步的加工,出现一个数值,比较常用的叫脑电双频指数。但需要强调的是,使用脑电的信号来源来监测麻醉深度,它不是真正的麻醉深度,它只是监测镇静的深度,很少能够监测疼痛,这是目前判断麻醉药深浅的一个主要方法。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    不适用于产妇的麻醉药为下脂溶性比较高的药物,如芬太尼、阿舒芬太尼,还包括大剂量的异丙酚。对于麻醉药物的选择,如透过胎盘的药量非常小,这样可以把对胎儿的影响减少到最低,那么反过来同样,如果这种药物透过胎盘的量会比较大,或者非常容易透过胎盘,那就会对胎儿产生直接的作用。透过胎盘概率比较高的主要是一些脂溶性比较高的麻醉药物,如芬太尼、阿舒芬太尼,还包括大剂量的异丙酚,他们都非常容易透过胎盘在胎儿体内形成一个比较高的药物血药浓度,在胎儿分娩出来以后,对他也会有一个持久的作用。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:29
  • 哪些麻醉药不适用于产妇 收听:1.10k

    产妇的麻醉用药,在临床上选择 的时候会非常的谨慎,会依靠药物的特性来 选择对病人母体和胎儿影响小的药物。目前临床常用的像丙泊酚、镇痛药里的芬太尼、瑞芬太尼、吸入全麻药里的七氟醚等对母体和胎儿影响都非常小。所以在临床上我们认为还是可以安全使用的。 但是有些时候比如有些产妇患有妊娠高血压就不建议选用像氯胺酮,氯胺酮对血压可能会有影响,所以不建议选用, 要掌握好给药时机,比如一些药物因为 可能通过胎盘 对胎儿造成 呼吸抑制,所以我们也不建议使用,比如像安定、咪唑安定、吗啡等药物。

    张林忠副主任医师
    山西医科大学第二医院麻醉医学科
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    产妇用麻醉药的注意事项如下:1、产妇要使用麻醉药的时候,要特别考虑这个药物会不会透过胎盘对胎儿产生影响,例如脂溶性比较高的药物,还有分子量比较低、理解度比较低的药物会对胎盘有影响,最好不要使用。2、药物在血里面并不是一个游离的状态,它很多是药物是跟蛋白结合在一起的,那么蛋白结合的比较高的药物,它的游离状态的比例就会比较高,它也会更容易透过胎盘,也不易使用。大多数的镇静镇痛药、全麻药都是一个分散比较低的,自溶性比较高的,也就很多早期都可以透过胎盘。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:46