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卢星副主任医师
麻醉医学科
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高血压患者的麻醉应该注意什么

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高血压患者的麻醉注意事项如下:1、要评估平时的主要情况,如血压控制情况,有无基础病等。2、要评估患者使用的药物,大多数高血压药物都要用到手术当天。3、在麻醉期间,高血压患者血压的变化幅度会比正常人大得多,我们在麻醉期间要注意血压的调控,及时预判麻醉药物和手术刺激对血压的影响。4、对高血压患者要加强循环或血压的监测,有些人可能不一定要用血压计来量,可通过有创的动脉置管直接进行动脉测压。5、术后管理方面,要加强高血压患者的阵痛,避免疼痛引起高血压的反应。6、要长时间的监测心脏等器官的功能。

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    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:39
  • 硬膜外麻醉术后的护理注意事项如下:1、首先常规的和其他麻醉是一样的,要进行监护,还对病人进行低流量的吸氧。2、要定时关注病人麻醉平面的消退情况。3、要关注病人有无出现阻止区域神经损害的情况,有无出现痛血、过敏、局部皮肤麻木症状。4、硬膜麻醉比较特殊的并发症是硬膜外的脓肿和血肿,可能硬膜外平面完全消退后又会出现新的阻止,这在术后护理要特别关注。5、一旦发生以上情况,需要立刻通知医生进行注射检查,如ct或磁共振的检查,有些病人需要立刻在进行手术部分抑制牵拉反应,也是有一定的效果的。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:09
  • 如果出现高血压,就一定要防范出现高血压肾损害。防治措施和防治高血压是一样的,唯一有一点特殊的地方就是选择降压药有一点不同。临床常用的降压药有七种,其中有两种是非常特殊的两类降压药,这两种降压药可以防治肾小球出现三高,用这种降压药一方面可以控制血压,另外一方面可以防治出现高血压的肾损害。如果出现高血压,可以评估患者的病情,看他容易出现心、脑、肾、眼睛,哪一方面的损害,如果评估,可以查尿的微量白蛋白,尿的微量白蛋白如果有异常,就说明肾脏是薄弱的器官,就应该加大对肾脏的呵护,在选择降压药的时候,就要选择对肾脏有保护的降压药,比如临床常用的ACEI和ARB类的降压药,用降压药就可以预防高血压的肾损害。

    曲黎主任医师
    西安市中医医院中医科
    01:56
  • 心脏病病人手术麻醉的术后注意事项如下:1、要加强监护,密切注意患者的血压和心脏功能,必要时可以用强心药物,以保证足够的血容量,让它的中心静脉压和血压维持在满意水平。2、还要检测患者的血红蛋白浓度,维持在适宜的水平。3、监测患者的动脉血气,维持血肌酸碱平衡。4、对心脏病人手术,因为手术相对比较大,要注意降低的痒耗,防止高血压和心动过速。5、术后要加强阵痛的管理,避免疼痛引起来的一系列并发症,包括肺不张、肺炎、血压升高。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:16
  • 椎管内麻醉术后应该注意什么 收听:4.91w

    应该从实施椎管内麻醉可能有哪些并发症意外来考虑这个因素。通常实施椎管内麻醉之后,可能会有神经损伤的一些并发症,比如下肢麻木、四肢功能缺损,当然也有麻醉药物代谢酶完全消退之前的尿潴留,记忆力下降这些情况,还有很危险的一种情况,就是椎管内的血肿形成对下肢神经的压迫导致的积滩,全积水麻醉的发生这种情况。如果全积水麻醉发生,在术中就会发现,术后就三方面,会考虑几个相关的针对性的工作,第一,病人的下床时间在记忆力没有完全恢复之前,不能够轻易下床,同样的道理,如果麻醉药物没有消废之前,排尿排便等这些功能有针对性的护理。核心的在于术后的严密观察,如果发生其它更危重的并发症的发生,会提前发生之后有针对性的进行处理,从而保证椎管内术后患者的相关生命体征的质量安全保障。

    廖林副主任医师
    重庆市綦江区人民医院麻醉医学科
    02:06
  • 高血压病人麻醉前的准备如下:1、要做术前的血压管理。如果患者平时是口服降压药物的,应该要规则服药,一般血压能控制在正常的范围。2、我们还要继续评估其他受到高血压影响的重要器官状况,如心脏,如心脏有心室扩大或心力衰竭症状时,就要调镇心脏的功能,希望能调整到一个合适功能以后再考虑进行手术。3、有一些降压药物在手术当天是要考虑停药的,如seI类和aIb类的降压药物,因为它引起术中低血压的概率会比较高,可考虑手术当天或手术前一天就开始停用这几类的药物,那么对于其他的大多数这样压的药物,都是要服用到手术当天为止。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:36