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李艳梅副主任医师
消化内科
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急性胰腺炎病人为什么要插胃管

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在病情早期的时候病人可能会腹胀腹痛的情况比较明显,另外有一些病人可能会有反复的呕吐,这种情况下我们需要插胃管进行胃肠引流胃肠减压,这样的话能够缓解病人腹胀的情况,能够减轻腹腔内的压力,另外在病情逐渐恢复以后在肠道功能逐渐恢复以后,我们要拔除这个引流管,然后给他下一个空肠营养管就是经过鼻腔放到空肠的,这么一个管子把营养液从这个管子直接输入到病人的小肠里面去能够进行肠内营养,早期下胃管可以把胃里面的食物或者是液体或者是气体吸出来,一方面能够减轻腹胀的情况另一方面可以减少食物对于胰腺的刺激,因为如果食物还存在在胃里面它能够促进胰腺分泌,然后能够加重胰腺炎的症状。

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    李艳梅副主任医师
    中日友好医院消化内科
    01:26
  • 胃管在医学上叫胃肠减压,就是通过胃管把胃肠特别是胃液引流出体外。急性胰腺炎病人需要插胃管有三个因:第一个原因是胃肠减压引流出来后,胃液减少了,胰液刺激减少,胰酶激活;第二个是急性胰腺炎病人都有麻痹性肠梗阻,也就是急性咽炎,病人腹胀,造成腹胀恶心呕吐等等,经过胃肠减压就可以减轻;第三个是很多病人也可以通过胃肠减压,只比肠管给患者一些其他治疗手段。

    段世刚主任医师
    重庆市第九人民医院普通外科
    01:51
  • 对于急性胰腺炎插胃管的原因一个是胃本身对胰腺的刺激,反过来胰腺对胃的刺激,首先说这个胃对胰腺的刺激由于大量的一般我们正常人的一天胃液有2000-2500毫升,唾液有1500毫升,由于大量的唾液和胃液对于胰腺的刺激以后产生让胰腺大量分泌胰液,通过下胃管把胃液和唾液抽出以后,减少胃液对胰腺的刺激。也就是说减少胰液的分泌有利于胰腺的休息。 反过来由于胰液对于胃的刺激,造成胃的蠕动下降,胃的明显扩张,甚至造成一些胃扩张。通过胃肠减压以后将胃液吸收以后,减轻胃的负担,也就是让胃充分休息减少,预防胃扩张的可能。

    郑斌主任医师
    锦州市中心医院普通外科
    01:18
  • 急性胰腺炎为什么要禁食 收听:2.56w

    就说如果在发生胰腺炎以后,不禁食的话会造成这个胰液的进一步分泌,会对胰液本身更加的自溶,就是我自己自我腐蚀,只有在发生胰腺炎以后,我们想办法让胰腺休息一下,不让它分泌消化酶,这种情况下才有利于胰腺炎的恢复。所以说我们一般来讲,对于这个胰腺炎,根据它的轻重来决定他的禁食时间。

  • 急性胰腺炎患者为什么要禁食 收听:4.28w

    首先,炎症反应就像咳嗽一样是一种自我保护机制,由于胰腺炎患者胰腺分泌功能紊乱,假如不禁食,食物就会刺激胃肠和胰腺,使他们功能亢进,这样就加剧了炎症反应。 胰腺炎禁食的重要性排在首位的,同时还要胃肠减压。 治疗以抑酸,补液,营养支持为主,还要经验性抗感染治疗。 这种病很恼火的,可能要命的,治疗费用很昂贵,最少都要10几天以上才能拔出胃肠减压、吃东西。人们对食物的视、听、嗅、食,均可通过神经及体液的调节,刺激胰腺的分泌增强,其中以进食的刺激最强。胰腺炎时,由于胰腺组织的水肿、充血、变性、坏死,以及代谢产物刺激,常使胰管痉挛,胰液外流不畅,胰管压力增高,这时若进食。必然使胰液分泌量增多,胰管压力进一步增高;使胰腺损伤加重,病情恶化。因此胰腮炎病人要禁食。

    梁秋副主任医师
    灌南县第一人民医院消化内科
    01:53
  • 急性胰腺炎为什么要补液 收听:4.72w

    急性胰腺炎患者蛋白酶激活引起化学性炎症、恶心呕吐、可导致血容量不足,而缓激肽增多又会导致血管扩张、通透性增加,常出现低血压休克,所以要补液。急性胰腺炎要禁食水,所以补液量一定要足。轻症的一般用晶体液就可以了,如果是重症,要注意胶体和晶体并重。根据尿量、血压等调整不会错的。补充足够的液体急性胰腺炎时由于大量的体液丢失,故应予补充。以先盐后糖,先晶后胶为原则,要重视胶体液的补充,目的提高血浆胶体渗透压,从而将渗透至组织间隙的液体“回吸收”入血液循环。应注意检测中心静脉压。急性胰腺炎,尤其重型急性胰腺炎时,由于大量的液体渗出至胰周、小网膜囊和腹膜后间隙,致使体液有效循环血容量处于不足状态;再且,机体处于极度高分解代谢状态,大量内生水生成;同时由于毛细血管渗漏综合征的存在,大量的血浆蛋白渗出,间质水肿。因此,常常因为液体补充不足或过度而引起休克、肾功能衰竭或水中毒、肺水肿、心力衰竭等。

    梁秋副主任医师
    灌南县第一人民医院消化内科
    02:16