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李艳梅副主任医师
消化内科
中日友好医院
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急性胰腺炎患者如何进行肠内营养

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急性胰腺炎的患者一般的早期是要完全禁食的,轻症的急性胰腺炎禁食等症状缓解之后很快的就能够经口进食了,但是重症的胰腺炎可能经口进食的话,还会刺激胰腺的分泌不利于病情的恢复,所以现在主张就是重症胰腺炎在肠道功能逐渐的恢复,部分恢复的时候尽早的开始进行肠内营养,就是说我们在胃镜下把这个营养管从鼻腔下到这个空肠里面去就是鼻空肠管通过这种方式,然后把营养液打进去鼻空肠营养,这种肠内营养对于急性胰腺炎的病人来讲是非常重要的,它能够维持肠道的屏障功能能够促进肠道功能的恢复维持肠道的屏障维持肠道的免疫功能等等,另外就是保障病人的营养。

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    李艳梅副主任医师
    中日友好医院消化内科
    01:20
  • 主张早期肠内营养,因为胰腺比较重的时候,如果给肠内营养,就有可能刺激胰,和胰液的分泌。我们要使用特殊的方法,要给患者下个营养管,从口腔里头下进去,下到避开胰腺分泌的,分泌到肠道的一个12肠乳头那个位置下得深一点。这样就会减少对胰液,分泌的刺激,我们可以通过胃镜下营养管,也可以在X线底下下营养管,通过营养管给患者,打体内需要的各种营养素。

    徐俊荣主任医师
    西安市第三医院消化内科
    01:24
  • 不论是肿瘤患者或者是别的营养不良患者都要首选肠内营养,因为肠内营养优点多、并发症少、费用低,而且也容易实施,所以肯定首选的是肠内营养。但是也得经过自己病情的情况,如果病情不允许进行肠内营养,也得考虑到肠外营养。说到营养不良治疗也是有五个阶梯,首先要进行第一阶梯,然后逐步的上升,最基础的阶梯就是经过饮食教育,不行再经过肠内口服补充,达不到这个目标再经过管饲肠内营养补充。

    秦文君副主任医师
    山西省中医院营养科
    01:55
  • 肠内营养支持如何护理 收听:3.50w

    肠内营养的护理一般是说肠内营养液的护理,肠内营养液就要求护理人员一定要从速度比较慢开始,如果这个人是长期肠外营养的一个患者,由肠外营养改成肠内营养的时候,一定要先从低剂量开始,一小时一般是有着20到40毫升,慢慢根据病人耐受的情况逐渐加量到每小时120毫升到150毫升。再一个就是浓度的问题,肠内营养液先从比较低的浓度开始,然后浓度慢慢提高。还有就是温度,肠内营养液的温度一般是常温比较好,温度比较低容易刺激肠道,引起腹泻。对病人方面的护理肠内营养的时候,让患者应该是坐个30到45度这么个角度进行肠内营养,营养完了以后嘱患者继续保持这个体位30到60分钟。对于这个管路,肠内营养就是喂养前、喂养后一定要定时冲管,然后在喂养不同的肠内营养液。

  • 哪些患者需要进行肠外营养 收听:2.53w

    有以下几个方面:第一由于以下情况没有办法进食,或者通过消化道吸收营养或者影响到消化吸收营养物质,如广泛性的小肠切除大于70%,或小肠疾病,还有放射性肠炎,还有严重呕吐、严重的腹泻、顽固性呕吐这些都需要进行肠外营养;第二就是接受大剂量放化疗的营养不良患者,进行骨髓移植的患者;第三个是无法进行或者是不能耐受肠内营养的,像重症胰腺炎患者。

    秦文君副主任医师
    山西省中医院营养科
    02:35
  • 肠内和肠外区别在于肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道进行消化吸收来补充营养的。肠外营养是通过静脉注射,通过血液循环来补充营养的,途径是不一样的;第二就是肠内营养比较全面、均衡,补充的营养素比较全面,有单独组建的产品,像蛋白、脂肪都有单独的营养素;肠外营养补充的营养素就相对比较单一,肠内营养可长期、连续使用,肠外营养只能在特定的短期内使用。肠内营养长期使用可改善胃肠道功能,增强体质改善各项生理机能,场外营养可能导致胃肠道功能的衰退,因为不用了通过静脉走就可能引起胃肠道功能衰退,引起各项生理机能的紊乱。肠内营养费用低,场外营养费用相对较高,肠内营养并发症相对安全,肠外的并发症相对较多,在临床上有“金标准”,如果肠道有一段功能还可以用就尽量用,利用肠道尽量用于肠内营养。

    秦文君副主任医师
    山西省中医院营养科
    01:53