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许吉成副主任医师
消化内科
哈尔滨市第一医院
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怎样预防NSAID药物引起的溃疡?如何治疗?

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非载体抗炎药,他的胃肠道不良反应,包括胃炎、食管炎、胃及十二指肠溃疡、出血、穿孔和梗阻等,此外小肠糜烂和溃疡也不少见。那么它的危险因素主要包括幽门螺杆菌的感染,大于65岁既往溃疡病史,大剂量的非甾体类的抗炎药的治疗,多种药物联合以及合并有心血管病、肾病等等。那么有胃肠道出血风险的,建议使用选择性的环氧化酶2-抑制剂或者家用米索前列腺腺醇质子泵抑制剂的治疗,以降低这个溃疡发生的风险。那么选择性环氧化酶二抑制剂导致的胃肠道溃疡及溃疡并发症的风险小于非选择性的环氧化酶的抑制剂,选择性环氧化酶二抑制剂包括塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等等。那么如果合并幽门螺杆菌的非甾体类的抗炎药,药物的相关溃疡也要积极地根除幽门螺杆菌的治疗。那么防治非甾体类抗炎药,药物相关的胃溃疡、质子泵抑制剂是首选的药物,氢受体拮抗剂可降低12指肠损伤风险,但对胃溃疡的疗效还有待于明确。

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    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:33
  • 怎样预防溃疡的复发 收听:5.16w

    溃疡经过治疗,最后一年的复发率可以达到30%到50%;幽门螺杆菌的感染服一些甾期类药物、不良生活习惯、烟酒都是复发的高危因素;高脂量的胃黏膜复发率低,所以要加保护胃黏膜的治疗;消化性溃疡要维持治疗,有些病人治疗的时间可以延长,比如说H2阻断剂和质子泵抑制剂,可以延长三到六个月,长则可以用到一到两年,但三个月后剂量要减半。

    彭忠主任医师
    重庆市綦江区人民医院消化内科
    01:52
  • 如何预防十二指肠溃疡 收听:2.19w

    要如何预防十二指肠溃疡,因为十二指肠溃疡的发病因素在一些不良生活习惯、情绪紧张以及食物的刺激,还有药物的刺激都会造成溃疡。所以我们第一点就是要做到的戒除不良的生活习惯,避免情绪的紧张、熬夜等。很多十二指肠溃疡都是发生在高三的学生,他们造成的原因主要就是一个情绪的紧张,所以我们要注意避免情绪的紧张,而在一些大量饮酒的病人,还有喜欢吃辛辣刺激食物。比如说吃火锅干锅的病人也容易造成溃疡,所以我们要减少烟酒、浓茶、咖啡以及辛辣食物的摄入,一些老年人长期服用阿斯匹林,也可能造成溃疡,而有的人长期服用止痛药也会造成溃疡,所以我们要减少这一类药型的摄入如果说是必须使用这些药物,我们最好是在使用胃凝膜保护剂的基础上使用,而最后一个很重要的就是如果有幽门螺杆菌感染的病人,最好是能够治疗幽门螺杆菌,这也是预防十二指肠溃疡很重要的。

    何代霞副主任医师
    成都市第六人民医院消化内科
    02:03
  • 怎样预防溃疡复发? 收听:5.72w

    第一就是在日常生活中一定要保持良好的卫生习惯,比如饭前便后要洗手。第二就是一定要吃比较新鲜的食材。第三不能有不良的饮食习惯,比如长期饮酒、吃油腻、辛辣刺激性的食品,吃一些垃圾食品,比如说可乐饮料或者油炸食品,这些往往是造成胃黏膜损伤的原因。如果不良的饮食,包括不洁的饮食,通过食物的传播就会感染一些细菌,尤其是幽门螺杆菌感染以后,会在胃和十二指肠定植,造成胃黏膜和十二指肠黏膜的损伤,进而引起溃疡。更重要的是一定要保持良好的生活习惯,尤其是要避免暴饮暴食、大吃大喝,各种种类食物的同时摄入,会造成胃肠黏膜的负担甚至损伤,这也是造成胃和十二指肠溃疡的一个重要原因。

    许吉成副主任医师
    哈尔滨市第一医院消化内科
    01:14
  • 如何预防十二指肠溃疡复发 收听:4.92w

    十二指肠溃疡其中非常重要的一个原因,就是幽门螺杆菌的感染。很多溃疡病的病人治疗十二肠溃疡治疗的时候,只是用了一些抑制胃酸的药,保护胃黏膜的药物,经过治疗以后溃疡面愈合了就认为治好了。十二指肠溃疡的病人一定要进行根治幽门螺杆菌,把幽门螺杆菌根除以后,才是最大的这样一个保护因素,可以预防十二指肠溃疡的复发。

    卢高峰副主任医师
    郑州大学第二附属医院消化内科
    01:55
  • 如何预防十二指肠溃疡复发 收听:5.70w

    首先我们要有效的根除幽门螺杆菌,以及彻底的停服恩塞的类的药物,也就是说我们常说的阿斯匹林类的药物,而这是消除消化率溃疡的两大原因。而做到了这两点之后,是能够大大减少溃疡的复发的,对老年或者有严重并发症的病人,需要长期维持治疗。

    何代霞副主任医师
    成都市第六人民医院消化内科
    02:08