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韦尼副主任医师
中医科综合
北京中医药大学东方医院
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如何确诊是否类风湿关节炎呢

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对于怀疑是类风湿关节炎的患者首先都会有关节的一个症状,比如在没有外伤以及其他原因的情况下,出现了多个关节的肿胀、疼痛、晨僵,那么这类患者需要去医院进行血液学的检查,一般类风湿因子有可能会阳性,还有一个现在比较特异性比较强的叫抗环瓜氨酸抗体,也有可能是阳性,同时在急性期血成 C反应蛋白会升高,如果一个患者出现了没有明显原因的关节的肿痛,再加上类风湿因子抗环瓜氨酸抗体血沉C反应蛋白的升高,那么就有可能是类风湿关节炎。

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    对于怀疑是类风湿关节炎的患者首先都会有关节的一个症状,比如在没有外伤以及其他原因的情况下,出现了多个关节的肿胀、疼痛、晨僵,那么这类患者需要去医院进行血液学的检查,一般类风湿因子有可能会阳性,还有一个现在比较特异性比较强的叫抗环瓜氨酸抗体,也有可能是阳性,同时在急性期血成 C反应蛋白会升高,如果一个患者出现了没有明显原因的关节的肿痛,再加上类风湿因子抗环瓜氨酸抗体血沉C反应蛋白的升高,那么就有可能是类风湿关节炎。

    韦尼副主任医师
    北京中医药大学东方医院中医科综合
    01:11
  • 类风湿关节炎就是出现小关节的疼痛尤其是女性,因为类风湿关节炎女性发病更高一些,检查包括抽血检查、影像学检查、抽血化验比如类风湿因子是必查的,类风湿因子还有抗体。针对类风湿的叫抗环瓜氨酸抗体当然还有其他的不在常规检查的,疑难的也会做检查做两个抗体检查。因为类风湿诊断必备的两个参考条件所以一定要查一下。 另外会需要建议病人查一个血沉、C反应蛋白,另外因为类风湿是这种关节的疼痛,可以在其他的免疫病里同时出现。所以同时会做鉴别诊断用的检查,比如说抗核抗体的检查,因为其他的结缔组织病引起的这种关节疼痛,另外还需要做影像学检查比如X片检查、受累关节X片检查、关节超声肌骨超声,可以知道关节肿的地方有没有软组织炎症比如说滑膜炎,这是在X线上没办法体现的。所以超声和X线两个是会检查的,对初诊的病人如果已经诊断的病程比较久的,病情有反复需要再检查的还要评估疾病对脏器有没有影响,那就需要做个肺CT,心脏超声,配合起来然后对病情有一个评估。

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    确诊卵巢癌通过以下三点: 1.卵巢癌的确诊肯定是以病理组织类型,最终决定它是个卵巢癌。那么怎么能来知道是不是卵巢癌呢,最经典的办法当然是做手术把包块切下来做化验,肯定是明确诊断卵巢癌的金标准,要么就是做腹腔镜或穿刺来取得包块一部分的组织,然后做病检化验 2.如果病人有腹水、胸水,也可以通过把水取一部分出来,进行细胞学检查, 3.通过血液检测,卵巢癌有个特点,当然不同的病理类型分泌的血液肿瘤指标是不同的,但它都具有一个特点,就是肿瘤会分泌一点点的物质,然后进入血液后就会成一个信号的放大,那么上皮癌就是释放ca125,生殖细胞肿瘤是释放甲胎蛋白,它跟类型有点关系,但总体来说都叫血清的肿瘤标志物,在这种情况下也可以抽血去做化验,但做化验只是看数值有没有升高,但并不能完全的确定是不是恶性肿瘤,是不是卵巢癌,只能说给临床大夫60%~80%的参考,具有很重要的参考价值还谈不上完全确诊,主要就是通过这三个方面来判断卵巢肿瘤是个良性包块,还是恶性包块。

  • 中医对类风湿关节炎的认识历史比较悠久,最主要是将它定义为中医的痹病,痹其实就是闭阻不通、气血闭阻不通,引起气血闭阻不通的原因中医认为有很多,比如风寒湿、外界的邪气 跟环境因素有关,风寒湿在体内存在日久了可以生痰、生热,甚至对于一些严重的患者还可以用这个毒斜来进行解释。

    韦尼副主任医师
    北京中医药大学东方医院中医科综合
    01:13
  • 类风湿关节炎术后该如何护理呢?这个应该没有什么特殊的,应该说有极少数的病人,手术对这个类风湿,也是一个诱因,有极少数的人手术以后,还会出现其他关节的关节疼痛,这个疾病又开始一次的复发,但是一般的多数的朋友们预后还是可以的。

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    类风湿关节炎它是分早期和中晚期,早期的患者他因为一般发病时间比较短,所以如果这个时间能很快发现和诊断,早期用药对你这个关节的保护是非常有作用的,可以防止后期关节进展太快,引起的一些关节的畸形。如果是中晚期的这种病人那可能你要更注意,关节功能的防护和锻炼。