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关凯副主任医师
风湿免疫内科
北京协和医院
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过敏性哮喘如何治疗

收听:4.36w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

其实哮喘治疗和刚才的鼻炎和咳嗽治疗有点类似,因为它只不过是说它更往下了,那么治疗总体上来说的话,我们找到过敏原要做过敏原的对因处理,找到过敏原回避包括说脱敏治疗。那么对于我们气管炎症的控制用药来说的话,现在主要使用的是吸入的糖皮质激素,因为它把我们气管里面的过敏炎症抑制住,那么这个药现在来说也很安全,因为大多数这种药物虽然是激素,但是它跟以前我们常说的这种引起全身的这种副作用吃的或者打的这种激素不一样。因为它只在局部作用,所以这种安全性很好。那么他如果说使用吸入激素,把我们气管里的炎症控制住了,那么发作期的病人我们配合的使用长效的或者短效的这种支气管扩张剂,配合着一些像前面说的这种抗白三烯药物,像顺尔宁这类药物。那如果说他有过敏性鼻炎的时候,我们和配合使用口服的抗组胺药物,包括说鼻喷的糖皮质激素,那这个在多种药物的 联合作用下,包括说我们是否合并了鼻炎、鼻窦炎、进行一个同步的治疗往往是能取到一个很好的治疗效果。

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    其实哮喘治疗和刚才的鼻炎和咳嗽治疗有点类似,因为它只不过是说它更往下了,那么治疗总体上来说的话,我们找到过敏原要做过敏原的对因处理,找到过敏原回避包括说脱敏治疗。那么对于我们气管炎症的控制用药来说的话,现在主要使用的是吸入的糖皮质激素,因为它把我们气管里面的过敏炎症抑制住,那么这个药现在来说也很安全,因为大多数这种药物虽然是激素,但是它跟以前我们常说的这种引起全身的这种副作用吃的或者打的这种激素不一样。因为它只在局部作用,所以这种安全性很好。那么他如果说使用吸入激素,把我们气管里的炎症控制住了,那么发作期的病人我们配合的使用长效的或者短效的这种支气管扩张剂,配合着一些像前面说的这种抗白三烯药物,像顺尔宁这类药物。那如果说他有过敏性鼻炎的时候,我们和配合使用口服的抗组胺药物,包括说鼻喷的糖皮质激素,那这个在多种药物的 联合作用下,包括说我们是否合并了鼻炎、鼻窦炎、进行一个同步的治疗往往是能取到一个很好的治疗效果。

    关凯副主任医师
    北京协和医院风湿免疫内科
    01:50
  • 如何诊断过敏性哮喘 收听:5.51w

    过敏哮喘的诊断实际上症状诊断是一个方面,更主要的是要通过体内体外的检测过敏原,检查你存在哪些过敏的原因,比如有没有花粉过敏、有没有螨虫过敏、有没有霉菌过敏或者是有没有气道的炎症,比如做一氧化碳舒张实验检查肺功能,这些都能够很好地发现引起哮喘的原因,通过这些检测以后我们才能制定一个针对你个人的治疗方案,比如我们有症状的时候我们需要控制症状,需要气道局部的用药,然后现在可以用免疫治疗,给你进行解敏治疗脱敏治疗,然后还可以做一些靶向治疗比如使用阿妈组单抗可以减少总的埃及伊的过敏情况,所以让过敏的风险降低。

    尹洁主任医师
    成都市第一人民医院变态反应科
    01:39
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    对于过敏性哮喘这种疾病,首先需要注意脱离过敏原,这是治疗过敏性哮喘的基础。另外还需要注意避免吸入冷空气以及其他一些刺激性的气体,还需要注意预防呼吸道的感染,这些都是有可能会导致过敏性哮喘发作的。 对于过敏性哮喘还需要规范的药物治疗,比如可能需要吸入糖皮质激素或者吸入糖皮质激素,联合长效的支气管扩张剂进行维持的治疗。当过敏性哮喘出现发作的时候,还需要应用一些急救的药物,比如可以吸入一些短效的支气管扩张剂进行治疗,甚至病情重的时候是需要去医院就诊,给予积极抢救治疗的。 过敏性哮喘,还常常会伴随有过敏性鼻炎。对于这种情况是需要同时治疗过敏性鼻炎的。比如可能需要口服白三烯受体拮抗剂或者抗组胺类的药物进行治疗。

    安勇鹏副主任医师
    开封市中心医院呼吸内科
    01:30
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    过敏性哮喘实际上哮喘有的人可能叫过敏性哮喘,有的人说是支气管哮喘,它指的都是一种病,说明我们这个气道对出现了这种过敏性的反应,它的基础都是一个过敏体质,治疗也非常非常规范了,治疗指南,大部分的人都会能得到控制,除非少部分的那就建议大家到医院跟大夫反复的探讨,摸索治疗方案,也有一些更多的,但是太小众了。我这里面大概讲一下咱们最常规的98%以上能得到有效控制的,那就是吸入激素。就是我们讲的长效的激素Isis。再加上长效的β受体激动剂,长效lama,就这两种药和我们常用的就是信必可和舒立体。初次诊断的建议白三烯再吃三个月,就这样。

    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
    01:15
  • 过敏性哮喘如何预防 收听:3.16w

    实际上过敏哮喘引发的因素有很多,在知道自己有什么东西过敏的情况下,规避是第一要素。常常在我们学科有这么几个字,就是避忌替移,避就是避免,避免接触要过敏的原因,比如家里的螨虫比较多,就经常把螨虫除了,除了以后抖被子的时候,换被子的时候戴上口罩,就会好很多,所以这个是避免,避免接触过敏。忌就是禁忌,比如有些东西不能吃,吃了要发作哮喘,忌口可能就会好很多,减少了过敏原的刺激。替就是有些东西非要接触不可,但是在日常生活当中有没有替代的,比如棉被盖着有问题,能不能换成其他的可以替代的东西。移就是转移的意思,比如这个季节在成都可能要过敏,那到海南去空气好一些,少接触过敏原,就会好很多。这个就是避忌替移。用这个方式可以比较有效的规避过敏原因,但最终关键是要知道自己到底是什么原因引发的哮喘。

    尹洁主任医师
    成都市第一人民医院变态反应科
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    过敏性哮喘最主要的治疗方法是吸入型激素药物治疗,但有时可能还需使用其它的抗过敏或急救药物。 哮喘是气道的慢性的炎症性的疾病,哮喘的治疗原则主要是要控制病情,让病人基本不发作,或是很少用急救的药物。 过敏性哮喘最常见的治疗的方法还是药物治疗,最主要的药物还是吸入激素。除此以外,可能还会用其它的抗过敏的药物,比如白三烯受体拮抗剂,或者甚至还会用抗组胺的药物。 有部分病人在用控制哮喘的药物后,可能还会需要用急救的药物,比如沙丁胺醇气雾剂,当病人突然哮喘发作,出现胸闷、喘憋的时候,最主要的、最快的用药就是沙丁胺醇气雾剂,它在短短的几分钟之内就会出现效果。