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什么是高弓足

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高弓足是指小儿麻痹后遗症以后,由于足底的筋膜的挛缩,造成足弓的变化,也就是说这个足弓变高,高了之后,脚后跟和脚趾的距离缩短,形状发生很大的变化,走路的时候,着力点会出现疼痛。
高弓足并不可怕,可以采取手术治疗,楔形截骨以后就把弓放平,走路就比较平坦,这样话走路就不会出现疼痛,所以高弓足是小儿麻痹后遗症的一个典型的表现,治疗难度不大,效果也比较好。

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    高弓足就是足弓过高,特别是他内侧足弓过高,如果你足弓过高,会引起第一个最常见的问题就是疼痛,一些过度负重部位的疼痛,我们知道足弓一高了之后,那我们就会有一些足的部位,是进行过度负重的,比如说有些病人,高弓合并一些内翻,外侧过度负重,会造成外侧有这种胼胝体,磨的胼胝体,甚至能磨出溃疡来,前足足体过度负重,也会造成前足足体的,疼痛胼胝体,更严重的可能会出现溃疡,所以说物极必反,什么东西都要保持在一个适度的范围内,高弓足也不是一个正常的。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    01:27
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    高弓足是指小儿麻痹后遗症以后,由于足底的筋膜的挛缩,造成足弓的变化,也就是说这个足弓变高,高了之后,脚后跟和脚趾的距离缩短,形状发生很大的变化,走路的时候,着力点会出现疼痛。 高弓足并不可怕,可以采取手术治疗,楔形截骨以后就把弓放平,走路就比较平坦,这样话走路就不会出现疼痛,所以高弓足是小儿麻痹后遗症的一个典型的表现,治疗难度不大,效果也比较好。

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    高弓足从字面上来说,比正常足高的弓就叫高弓足。人体的压力有个正常的负重点,分布区当它负重区过多的时候,它就是扁平足,当负重区过少的时候,它就是高弓足,高弓足就是足弓离地面过高,没有严格的说高到多少度。再一个靠影像学,影像学主要是靠负重位,负重位就是站立位进行照出的片子,如果说足弓过于高它就是高弓足。

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    多数的高弓足都是遗传方面的问题,我们把高弓足多数的因素都是跟神经性疾病相关的。哪些神经性疾病可能会引起遗传性的高弓足,一般包括这种叫小儿麻痹后遗症,小儿麻痹或者叫脊髓灰质炎,这样的后遗症有可能会引起这种高弓足,小儿麻痹的后遗症引起的高弓足,还有一个特殊的名字,我们叫马蹄内翻足就是马蹄内翻加高弓。此外还有一种就是一种遗传性的感觉运动性神经病,它有一个非常洋的名字叫Charcot-Marie-Tooth ,我们临床上管它叫CMT,这种病也会引起高弓足,也是一种神经性的一种遗传病。此外还有一些其他的神经性的一些疾病,也会引起高弓足,比如说我们老年人或者是得了脑中风或者是脑梗后遗症也可能会引起这种下肢肌力增高出现这种高弓足。或者还有一些病人,是继发于这种创伤这种外伤,比如烧伤或者说是一些足部的创伤,处理不当或者是畸形也会引起这样的高弓足,所以说我们把高弓足的病因一般归结为两个方面的因素,一个就是遗传性的因素遗传性的神经性的疾病。第二方面的因素就是后天获得的,比如说刚才讲过的这种创伤或者是脑梗后遗症,脑中风后遗症等这方面的问题。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    02:04
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    高弓足的危害主要是几个方面:一方面就是我们刚才提到小儿麻痹后遗症的患者,他的脚是这种折曲的就是脚是向下屈曲的,然后同时有内翻他是没法负重走路的,因为他脚后跟挨不了地,我们知道正常人站立的时候脚后跟是能挨地的脚后跟和前足都是沾地的。如果是马蹄内翻足就是小儿麻痹后遗症,这种高弓的患者他脚后跟沾不了地,脚后跟沾不了地他没法进行正常的走路,他步态是畸形的会影响他的膝关节,髋关节甚至脊柱都会有侧弯的影响,这是小儿麻痹后遗症的患者,还有一些单纯的高弓足患者,主要就是一些疼痛,刚才提到就是一些,不应该出现应力集中的地方出现了一些应力的集中。足的外侧柱、前足等这样的一个问题,第三个高弓足可能引起的一些危害,主要是一些跟足本身相关性不大的一些问题,比如说膝关节、髋关节、高弓有可能会因为,高弓有可能会引起伴有内翻、踝关节的内翻就有可能会代偿,用膝关节的外翻来进行代偿会造成其他关节的一些问题。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    01:31
  • 高弓足如何进行矫正 收听:4.61w

    高弓足病人的矫正说起来比较复杂,其实也并不是很复杂,就是解决你相应的畸形解决患者的痛苦,如果这个患者马蹄内翻足的患者他脚后跟沾不了地,而患者年龄又比较小关节没有明显的关节炎,可以做一些肌腱的手术做一个跟腱的延长,跟腱挛缩着把跟腱给做延长,让脚后跟能放平,同时他伴有内翻可以做一些其他肌腱的转位,比如说胫前肌腱或者胫后肌腱的转位,如果他腓骨肌有萎缩可以做一些腓骨肌的肌腱的转位手术,通过肌腱的转位手术可以解决一些早期的高弓足或者说是这种没有明显的关节畸形的高弓足。如果这个高弓足的患者伴有一些关节的问题,我们还会给他做一些骨矫形手术,比如说跟骨的手术跟骨截骨的手术或者是跖骨截骨的手术,通过截骨的手术来改善他的足弓,通过截骨的手术来改善他的足弓来减轻患者的症状,如果是非常严重的高弓足伴有关节炎的,可能考虑做关节融合来解决他的痛苦,高弓足的手术成功率做完手术之后,患者的满意度往往是很高的。因为在临床上遇到很多高弓的患者,根据我个人的体验高弓患者的痛苦,往往大于平足患者的痛苦。做完手术之后改善了他的痛苦之后,患者的满意度还是挺高的。

    芦浩副主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    01:48