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赵淑琴副主任医师
小儿内科
太原市妇幼保健院
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小儿肠炎有哪些危害

收听:5.19w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

一般我们说的肠炎就是老百姓想的应该感染性肠炎,感染性肠炎引起的危害分这两种,一个就是直接性的损伤,因为不管是任何病原体、细菌、病毒、寄生虫这些侵入到肠道上皮的细胞,它有一个定殖的过程会到肠内膜上皮细胞,引起肠内膜上皮细胞的损伤会引起充血水肿,还会引起粘液的分泌减少,引起我们肠上皮细胞会分泌一种消化酶,这种消化酶也会减少。所以临床上会表现出来小孩食欲不好或者是腹痛肠绞痛或者有消化的东西,或者有粘液性的东西像粘液脓血便这种大便形状会出现直接的损害。另外一个损害是会出现免疫性的损伤这种上皮细胞,如果病原体在体内待的会是一种蛋白质,会产生体内的免疫性的反应。所以我们一种免疫性肠炎它会就叫炎症性肠病,是一种慢性肠炎是一种克罗恩病,它会引起肠上皮细胞的反复的刺激损伤,会引起溃疡会产生细菌定殖的地方,产生各种各样的腹痛和粘液脓血便。

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    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
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    轮状病毒性肠炎。一般来说大部分表现为轻型的。一般可以居家隔离,在家里进行护理治疗。它是个自限性的,一个星期左右就可以痊愈。不用太过于担心。但是也有一些重型的。引起一些重型腹泻的表现的或者引起一些严重并发症的。那么我们应该及时的到医院就诊。严重的时候也是会危及生命的。我们家长切不可掉以轻心。那么轮状病毒性肠炎。不光损坏我们消化道。对我们其他的系统也有一些影响。比如我们的呼吸道系统。可能会引起发热和一些呼吸道的症状。那么循环系统会引起我们的心肌受损、心肌炎等。还有的对我们神经系统有影响。比如说可能会引起我们轮状病毒性脑炎。甚至引起一些良性惊厥等。对我们的肝胆系统也会有一些影响。比方说引起转氨酶升高等等。所以说轮状病毒性肠炎可以引起我们全身多脏器的损害。

    陈海燕副主任医师
    武汉市第三医院小儿内科
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    小儿肠炎的症状比较典型的就是发烧,这是大部分肠炎的孩子会出现的一种临床表现,而且发烧的形式还比较早出现;第二个表现就是容易引起腹痛和腹泻,腹痛就是大部分表现的一个肠绞痛样的表现,就是阵发性的,不是持续性的腹痛,是个痉挛性的疼痛,还会出现腹泻的表现看,腹泻会出现各种形式的表现,一个就是粘液便或者是粘液脓血便,就明显看见像脓团样的像果冻样的大便,或者是像含着血丝,还有一种大便形式会出现稀水样的便。

    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
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    孩子确认是肠炎的情况下,要对小孩做全面性的病情评估。看小孩有没有并发症,有没有全身炎症反应综合征,有没有脱水征。还要做相关的实验室检查,看他有没有合并肝肾功能损伤,因为小孩要用抗生素的情况从肾上排出,对肝肾功能是有基本要求的。所以有肝肾功能损伤的小孩用抗生素的时候尽量选用对肝功能或者肾功能影响比较小的药物。病毒性肠炎应用一般是相对来说没有特异性抗病毒的药,我们可以选用比较广谱的抗病毒药,比如口服利巴韦林,如果是出现了比较严重的并发症的情况下,比如脱水,轻度和中度脱水都是先尽量使用口服补液盐,口服补液盐我们市面上有销售国产的和进口的,那种口服补液盐,如果他还有别的炎症反应综合征或者发烧比较高可以用点布洛芬。

    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
    02:00
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    它一般的并发症因为毕竟是感染引起的,就是这些病原体通过肠内膜上皮细胞的,有一些毛细血管从吸收处毛细血管进去,它会引起菌血症或者我们现在也叫脓毒症,就是细菌进入血液里引起繁殖,繁殖它自己细菌本身会带的,就是内毒素或者是外毒素,这些毒素会刺激我们体内会产生很多的,炎症因子和细胞因子会引起我们的免疫损伤,一个如果是脓毒血症我们会出现发烧,就是一般情况下会有全身炎症反应综合征,就是高烧或者是呼吸增快、心率增快,有的孩子反应就很不舒服我们血象也会升高,这就是我们引起的最常见的脓毒血症它的并发症。另外一个就是可以引起脱水,因为肠道感染大部分临床表现就是呕吐和腹泻发烧,如果拉稀比较严重肠道水分含量也比较多,会引起大量的肠液会渗出到了体外排出体外,拉的一天有10来次这样,一天可能就会出现脱水症状,孩子会出现口干口渴皮肤弹性减低,弹性比较差。

    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
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    类风湿关节炎的危害如下: 1、类风湿性关节炎最常侵犯的是手足小关节,首先破坏滑膜,然后滑膜病变引起关节肿大,呈梭型肿。 2、如果类风湿性关节炎侵犯到软骨破坏到骨质,中期晚期就可出现掌指关节、指尖关节的脱位和半脱位。 3、如果侵犯到膝关节,可以出现膝内翻、膝外翻的畸形,严重的可能会引起关节的强直,可能需要对关节进行关节置换术。 4、如果侵犯髋关节可引起髋关节的活动受限,如屈膝后伸,内收外展等活动受限,也可出现严重的疼痛和关节间隙变窄,这样的情况下只能考虑行关节置换术。

    郝敬东副主任医师
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