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邢涛副主任医师
神经外科
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头皮损伤中最常见的类型有哪些

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神经外科外伤是一大类的疾病,来到医院了头皮损伤大部分病人都合并的,而且来了医院一看,头皮可能完全掉下来了,这是一个头皮撕脱。或者大部分的头皮掉下来了,只有一个根连着,需要马上进行缝合。还有一些就是头皮裂伤不是说很重,大于1厘米,或者是小于10厘米的裂伤,可以简单地进行缝合。因为头皮的血管特别丰富,会伴发有大量的出血,很多时候来医院的病人,会出现失血性休克,进行头皮裂伤的时候,千万要注意患者的一般情况,血压低的时候要进行输血治疗。像一些小的头皮裂伤,小于1厘米的,完全可以进行包扎,不用进行缝合治疗。

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    邢涛副主任医师
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    头皮损伤是头皮有直接的擦伤,表面上看起来也没有大的裂伤,这样简单的消毒包扎就可以了,很多头皮损伤严重到头皮裂开了很大的口子或者是头皮完全掉下来了、撕脱了,这种情况也非常多见,头皮裂伤比较轻的可以进行简单的缝合,头皮完全掉下来了撕脱了就需要进行植皮、血管吻合等一些大的手术,很多合并有一些异物或者是颅骨的骨折需要整复这个颅骨的骨折,需要一个彻底的清创和清除异物,不要小看头皮损伤,头皮损伤如果非常重的会严重感染,及早的应用抗生素治疗也是非常有必要的。

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    头皮的损伤在神经外科领域来说是一大类的损伤,不要小看头皮损伤。可能简单的头皮擦伤,我们不用管,只是进行简单的消毒就可以。一些小的头皮裂伤,简单的缝合也行。但是很多合并有大血管的破裂出血,如果颞浅动脉破了就必须马上进行,颞浅动脉的结扎缝合。如果出血凶猛会立马危机生命的,还有一类的头皮损伤,像帽状腱膜下血肿,像小孩很多来到医院了,整个脑子像不倒翁一样大脑。就是他出血已经弥漫到整个头皮下,进行综合的输血补液,包括头部的包扎都是有必要的。还有一些大的头皮裂伤,需要进行头皮的缝合。头皮撕脱是最重的,整个头皮全掉下来了,需要进行血管的吻合。包括建血管、刮头皮缝合是非常有难度的。

    邢涛副主任医师
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    头皮损伤在神经外科是非常常见的,不要小看头皮损伤。因为它和脑内血肿、硬膜外血肿,或者是其他的手术是没法比的。因为它只是头皮的一些损伤,可能也就是个擦伤,消消毒就解决问题了。也可能就是有个裂伤进行缝合就完了,还有一些大的头皮撕脱进行缝合,还有一类经常见到一些工人,他们在工作期间,把整个头皮全部给撕脱下来,掉下来的头皮和其他头部的头皮,没有其他连接,这一类的是最麻烦的。需要进行我们的彻底的清创,血管吻合,包括密闭缝合存活率比较低,而且头皮感染的几率也非常大。对于头皮损伤不能小看,这是我们临床大夫应该注意的一点。

    邢涛副主任医师
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    头皮裂伤、头皮撕脱,还有一些简单地、小的头皮擦伤,伤口会特别脏、特别重。所以说及早应用抗生素的治疗,是非常有必要的。很多外伤创口含有泥沙、污物、油质,包括一些玻璃,这些车祸现场或者是外伤现场的异物,第一进行彻底清除。第二尽早的应用抗生素,预防感染,对于愈后是非常有价值和治疗意义的。所以说尽早的进行彻底的清创,同时应用抗生素的治疗,对于病人的愈后,是非常有治疗价值的。

    邢涛副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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