据估计目前有20%以上的患者，在结肠癌的发生过程中遗传起着很重要的作用，目前有两个疾病是被认为是遗传因素有关的，第一、家族性腺瘤样息肉病，目前大概占结肠癌的发生占1%左右。经常是一个家族聚集性，比如家族子女中父母有结肠肿瘤，子女中也发生结肠肿瘤的几率是非常非常高的，所以这样的人群如果发现有的话建议有血缘关系的家族进行常规的结肠镜检查，第二、遗传性非息肉病型大肠癌，目前占结直肠癌的发病大概在5%到10%左右，这也是一种常染色体，显性遗传性综合征，与大肠癌的发病年龄比较早，病变位于近端结肠多见，可能会发生是多发性大肠癌，患者的一级亲属中的大概将近有80%的病人会发病。因此家族中如果有结直肠癌的患者，有血缘关系的亲属一定要注意及时进行复查结肠镜，因为它相较于普通人群发病率要明显增高的。
据估计目前有20%以上的患者，在结肠癌的发生过程中遗传起着很重要的作用，目前有两个疾病是被认为是遗传因素有关的，第一、家族性腺瘤样息肉病，目前大概占结肠癌的发生占1%左右。经常是一个家族聚集性，比如家族子女中父母有结肠肿瘤，子女中也发生结肠肿瘤的几率是非常非常高的，所以这样的人群如果发现有的话建议有血缘关系的家族进行常规的结肠镜检查，第二、遗传性非息肉病型大肠癌，目前占结直肠癌的发病大概在5%到10%左右，这也是一种常染色体，显性遗传性综合征，与大肠癌的发病年龄比较早，病变位于近端结肠多见，可能会发生是多发性大肠癌，患者的一级亲属中的大概将近有80%的病人会发病。因此家族中如果有结直肠癌的患者，有血缘关系的亲属一定要注意及时进行复查结肠镜，因为它相较于普通人群发病率要明显增高的。
结肠癌一般都是散发的，但有少部分也有遗传倾向。比如：家族性腺瘤样息肉的家族，还有黑斑病息肉的家族，少年息肉病的家族，近亲中有患有结肠癌的人群也容易发生结肠癌。你要是同一代家族中，同一代有两名以上患有结肠癌，得结肠癌的几率非常高，他是结肠癌的高发人群，所以，如果有家族性息肉的患者一定要定期检查，观察自己粪便的情况，必要时做结肠镜检查。
结肠癌是否遗传要由结肠癌的类型而定，如果是家族遗传性结肠息肉病，因其具有明确遗传倾向，所以这类病人就具有遗传性。而普通的结肠癌则没有明确的遗传因素，只是由于不良的生活、饮食习惯，可能会导致导致结肠癌的发生。所以要分开地来看这个问题，不能完全说结肠癌有遗传性，它是由综合因素决定的。
结肠癌可以有遗传易感性，但是都不是显性的遗传。结肠癌患者有一部分患者确实是有一定的家族史，但因为它不是显性的遗传，所以不是家族里有人得了这个结肠癌之后，其他成员的发病率就会明显增高。有一些疾病是有遗传性的，如结肠的息肉、息肉腺瘤、腺瘤病、大肠腺瘤病等等，这些疾病虽然表面上是良性疾病，但它确实是和恶性肿瘤的发生率有比较大的相关度。
结肠癌有一定的遗传倾向，跟一定的遗传基因是相关的。但是这并不是说有结肠癌遗传史的人，他们的后代就一定患有结肠癌。那么有遗传家族史的人，我们在临床就诊过程中都要提醒他们，一旦有结直肠癌、肿瘤常见的便秘、便血、腹痛等常见的早期症状的时候，要尽早的做肠镜、肿瘤指标等检查，以便尽早发现，并尽早进行手术干预。对明显遗传倾向比如说遗传性的家族性的息肉病在患者没有发生癌变之前，比如30、40岁之前要尽早的手术干预。对癌前病变，比如说绒毛管状腺瘤、结肠腺瘤等，那么也要尽早的进行手术的干预。那么目前手术的方法就比较多了，可以通过内镜下的治疗，比如说emr、esd等进行微创的或者是少创的介入治疗。
结肠癌它不是一个遗传病，但是在临床观察中呢结肠癌却有一定的遗传倾向性，也就是说如果你的直系亲属有结肠癌这种病史，那么你得结肠癌的几率要比正常的人群高，当然先天的因素可能不是说最主要的因素。我们还有一些后天的因素比如说生活习惯，不注意比如说经常爱喝酒啊，爱吃辛辣刺激的不注意补充维生素，不注意补充粗纤维的食物。那么也有可能会导致结肠癌，所以我觉得自己的直系亲属有了结肠癌，也不用过多的担心我们只要在日常生活中平时多注意在40岁之后呢。养成定期检查的习惯，那么我们就可以能发现自己有没有得结肠癌，我们发现了早期的结肠癌通过一个简单的手术，可以完全治愈没有必要进行过多的担心。
