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蔡庸钊副主任医师
肝胆外科
四川华西肝病研究所
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乙肝大三阳的早期症状有哪些

收听:5.77w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

乙肝大三阳这个情况很多感染了以后没有明显的增长,但部分人员增长就比如他有些感染了乙肝病毒以后,他从来没有到过医院检查他没有任何的感觉,他有些人甚至到医院来以后感觉到很不舒服了,特别是农村的山区的比较边远的地方,它感觉的腹胀、乏力、不想吃东西了。 再到医院一查发现患了乙肝,还是大三阳,我怎么不知道他就问我们当医生,但是我们就说乙肝的早期很多人是没有症状的,它这个肝脏是没有神经的器官,所以他没什么感觉,知道他确实疲累了才能够感觉出来。但也有一部分人有症状,症状也比较轻微,比如日常生活中然后它出现好像是。这个吃饭今天饱一顿饿一顿的,有些口味好一些可以补好,有时候甚至出现晚餐以后肚子胀,有时候看到太油腻的东西,也觉得有点厌油像这种情况也有。结果像这种来确诊的就比较多一些,一来一检查肝功能还有的一两项不正常,再打个的B超,肝的实质回声这个有些欠缺人了。现在让病人就应该要及时就医了。

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    乙肝大三阳这个情况很多感染了以后没有明显的增长,但部分人员增长就比如他有些感染了乙肝病毒以后,他从来没有到过医院检查他没有任何的感觉,他有些人甚至到医院来以后感觉到很不舒服了,特别是农村的山区的比较边远的地方,它感觉的腹胀、乏力、不想吃东西了。 再到医院一查发现患了乙肝,还是大三阳,我怎么不知道他就问我们当医生,但是我们就说乙肝的早期很多人是没有症状的,它这个肝脏是没有神经的器官,所以他没什么感觉,知道他确实疲累了才能够感觉出来。但也有一部分人有症状,症状也比较轻微,比如日常生活中然后它出现好像是。这个吃饭今天饱一顿饿一顿的,有些口味好一些可以补好,有时候甚至出现晚餐以后肚子胀,有时候看到太油腻的东西,也觉得有点厌油像这种情况也有。结果像这种来确诊的就比较多一些,一来一检查肝功能还有的一两项不正常,再打个的B超,肝的实质回声这个有些欠缺人了。现在让病人就应该要及时就医了。

    蔡庸钊副主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    01:48
  • 乙肝大三阳的传播途径有哪些 收听:5.51w

    第一个是母婴传播,这个乙肝大三阳的女性怀孕以后有5%到10%点造成宫内感染。在产时和产后感染有90%,应该采取相应措施下生下来以后应该是阻断治疗打疫苗。第二个是医源性传染,这个就比较广泛, 特别是以前共用医疗器械医疗器具,甚至一次性应该是一次,按现在来说都是一次性医疗消费品。过去都是公用或者外科手术的回收注射器是公用的,所以这样造成医疗的传播,还有拔牙特别是小诊所的拔牙,他这个医疗器械消毒不彻底,也会跟那个乙肝病人拔牙了,它这个病毒没有通过高温消毒,没有彻底的清洁病毒,在跟别人拔牙也可以传播。这个医院性传播还有尿毒症的肾透析。这种情况也不是不小心也会过来出来医院传播。第三个就是这个血液传播,献血者输出了带病毒的东西,乙肝病毒的这个血液或者使用了球蛋白或者是血清制品的白蛋白,也会可能感染为这个乙肝。另外就是生活媒介接触的一家人当中,有人有乙肝大三阳病毒含量高,他们用东西又不隔离就是说空口杯、空牙刷,如果碰到口腔黏膜 这个暴露他也会感染。另外还有性传播,长期乙肝病毒通过传播,测性方面它也是可以直接传播的。

    蔡庸钊副主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    02:26
  • 在病毒性肝炎当提到的病毒性肝炎,就没有这么多检查只检查抗体就行了,现在的丙肝超过抗体阳性就再做一步三上 那么乙肝不一样。乙肝它为什么出现大三阳小三阳在与它的病毒有关系,乙肝的病毒它不是以颗粒的形式存在当中 ,它是一种散装的形式颗粒核心部分核心部门这些是散装的,所以我们检测也就这针对他的情况再检测出来,颗粒的检测核心检测那就产生了s抗原E抗原和核心抗体了。那个产生S抗原那也就是我们平时所说的 HBSAG也就是表面抗原 ,如果这个检测出来是阳性和核心部门的HBE**检测,也是阳性和核心的可能阳性,那也就是在关键当中的排列135阳性,这个就为大三阳。 如果是145HBS**阳性HBAB阳性核心抗体阳性,这些在当中把那个一视为阳性就为小三阳的,它就是把外的不同和检测的方法上有点表示我的反应不一样。这个乙肝大三阳它这个病毒复制比较快,质量也比较高。小三阳它病毒复制比较缓慢一些,那个质量比较低传染性也比较弱,但小三阳同样转肝硬化,变肝癌的几率也不低。

    蔡庸钊副主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    01:59
  • 小三阳比大三阳好,这是一个完全错误的想法。无论是大三阳还是小三阳,都是慢性乙型肝炎携带和慢性乙型肝炎患者都会出现的情况。如果是携带者意味着他的病情相对稳定基本上没有肝功能的损害,可以承受正常的工作学习任务。如果是慢性活动性或者是出现了肝硬化的患者就必须进行治疗。其实所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性,阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。其实它只是血清学在检测过程中出现的一些免疫指标的变化,并不能代表病情的轻重或者传染性的大小病情的轻重,主要看肝功能的各项指标以及肝脏影像学以及病理学的一些指标传染性的大小,主要看血液中乙肝病毒的载量。因此大小三阳阳性的患者大三阳患者有许多是携带者是不需要治疗的,但需要定期的复查而对于小三阳的患者也应该根据具体的情况进行分析。首先应该明确病毒是否是阳性,如果要是病毒阳性肝功能是否正常,以及肝脏影像学的检查是否存在纤维化,甚至肝硬化的征象。如果是肝功能的异常达到一定的指标定为阳性的小三阳,也是需要积极的治疗的,千万不能用自己是小三阳而耽误了治疗。

    田耕副主任医师
    首都医科大学宣武医院感染内科
    02:26
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    这个大三阳的传染性是比较强的业余和控制。预防这个疾病就不是一个人的问题是大家的问题,社会问题。 第一个就要管理好传染人员,这个做好这个有乙肝病人的登记。像这样的人不能从事饮食业不能进入幼托机构,像现在很多年轻女孩都考幼师这样对人家这种影响,自己是大三阳病毒量高,像这样情况,加强领导管理不是每个人能做得了的事情,这是第一点。第二点切断传播途径,这个途径这么切断。第一从医疗室方面来讲,医院呢应也应该晓得使用一次性的医疗用品的,该使用一次性的就使用不要回收使用一次性注射器,这样就会减少很多传染源。第三个方面那就是要对社会人员,也要那些小的医疗机构,这个或者小的美容诊所都要严格管理,要消毒到位不能洗一遍给别人纹身 就都会传染了。另外就是要保护好乙肝人群,那些乙肝人群就是你没有感染过乙肝,而且没有抗体的这种人,这个还是要建议都到中心做预防集中决策。

    蔡庸钊副主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    02:04
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    所谓大三阳,就是表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,它提示病毒是高复制的状态,但是不一定就是乙肝感染很重的,只说明它的传染性比较强。而小三阳也就是表面抗原阳、e抗体阳性、核心抗体阳性这种病人,提示病情相对比较稳定,病毒复制的情况比较低,传染性比较弱。

    张开洪副主任医师
    重庆市綦江区人民医院感染内科
    02:24