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骨盆骨折患者术后如何进行功能锻炼

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骨盆骨折患者术后这个功能锻炼是非常重要的,除了防止并发症,比如深静脉血栓肺部感染,这些以外机体的功能康复,也是要求早期进行康复训练;比如说我们三天之后,就可以进行非固定阶段的一个,肌肉的等长收缩了;如果我们怀疑这个病人,可能有血栓形成,早期的踝关节的活动,在术后六小时就应该进行了;另外康复训练一定要在专业的康复师指导下进行,骨盆骨折活动早期的话是有很多器械辅助的,我们说的一般自己康复训练的话,都要等到两个月左右了,那么这个时间就会引起来的话,肌肉的一个功能减弱甚至萎缩;所以的话就是,早期在康复师器械帮助下,早期进行康复训练是非常必要的。

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    骨盆骨折术后或者是保守治疗躺在床上的时间大概需要3-4周,卧床阶段一定要积极进行功能锻炼,包括下肢的髋关节、膝关节甚至是踝足关节都要进行屈伸功能锻炼,下肢的肌肉肌力的等长收缩的功能锻炼,也防止肌肉的萎缩和关节的僵硬。注意抬高患肢,患肢底下放置个枕头,可以帮助血液循环好些,早期在床上活动患肢的各个关节及脚趾,以免引起肌肉萎缩及关节粘连,可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。中期下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。然后臀部的肌肉也可以做臀肌的等长收缩来进行锻炼。

  • 骨盆骨折患者术后这个功能锻炼是非常重要的,除了防止并发症,比如深静脉血栓肺部感染,这些以外机体的功能康复,也是要求早期进行康复训练;比如说我们三天之后,就可以进行非固定阶段的一个,肌肉的等长收缩了;如果我们怀疑这个病人,可能有血栓形成,早期的踝关节的活动,在术后六小时就应该进行了;另外康复训练一定要在专业的康复师指导下进行,骨盆骨折活动早期的话是有很多器械辅助的,我们说的一般自己康复训练的话,都要等到两个月左右了,那么这个时间就会引起来的话,肌肉的一个功能减弱甚至萎缩;所以的话就是,早期在康复师器械帮助下,早期进行康复训练是非常必要的。

  • 老年骨折患者的功能锻炼主要是两个方面,一个就是主动活动,一个是被动活动,被动活动就是由医生或者由家属或者由护士给病人做关节的伸屈活动,有的关节活动度要大一些,像肩关节、髋关节,可能除了伸屈以外还有旋转、内收、外展等活动,像一些老年人像在膝关节或者下肢的疾病,可以做膝关节的主动的伸屈活动,这样的话主动活动和被动活动相结合可以促进骨折的愈合,也可以减缓骨质疏松的发生,还可以预防下肢的水肿,改善下肢的血液循环,促进关节功能的改善,能够让病人下地活动以后能够非常自如。

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    一、骨盆骨折患者在术后要进行密切的观察患者的生命体征的变化,最好是每三十分钟就观察一次,一定要准确记录各项的检查指标,之后还应该观察引流液的颜色、性质以及量,还要防止有扭转、以及脱落等症状的发生。一但发现了异常就应该及时的通知医生进行处理。二、骨盆骨折患者在手术后还应该预防静脉血栓的发生。三、骨盆骨折术后注意定期翻身、拍背,促进患者排痰,同时观察受压部位是否出现皮肤溃疡。促排痰时应双手拍打胸部后方,从下往上依次拍打,力量适中,同时鼓励患者咳嗽、排痰。长期卧床者每两个小时左右改变一次体位,改善受压部位血运、减少溃疡发生率。四肢不能活动者,护理人员应多进行按摩,从远端向近端依次按摩,力度适中。

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    骨盆骨折后搬运患者要根据受伤机制而定。 如患者是低能量的损伤,转运可能要求低一点,遗憾的是现在大部分都是高能量损伤,如高处坠落、车祸,这类损伤在现场上很难判断到底有几处骨折,为了保证骨盆骨折,不再受到继发性损害,以及其它部位的隐匿性骨折,能保证不再发生二次损伤,一般都需要用救护车或平板搬运,这要求是很高的。 如家属有经验判断,可能有骨盆骨折,千万千万不要拉腿搬运,或两个人一个人抬着腋窝,一个人抬着骨盆,一个人抬了两条腿,一个人抬着腋窝往下搬运,这样搬运就会造成剧烈的骨盆挤压和移位,最后很有可能继发尿道、直肠血管损伤,一定要保证身体是平位的,尤其是躯干部位是平位的。如不能保证最好是放在原地,不要搬运等待专业人士到来。

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    对于骨盆骨折的患者要注意以下几点:(一)避免压疮,防止一个部位持续的受压。(二) 骨盆骨折容易形成血栓,要下肢定期的去做一些主动的运动,用血栓泵,甚至可以用一些抗凝药物来预防血栓。(三)骨折拍片确定已经愈合或基本愈合后才可以逐步的进行一些负重的锻炼。

    杨寅副主任医师
    西安市中心医院骨科
    02:05