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肝硬化吐血该怎么办

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肝硬化的患者,如果出现一个急性的消化道的出血。首先是需要禁食水,以免血管破裂得更厉害。另外就是他需要赶紧就近就医,在医院进行正规的治疗。患者来到医院,一般会采取的处理,比如吸氧、静卧、平卧等;另外就是一些药物的治疗,补充血容量,纠正电解质紊乱,让水电解质平衡;还有短期的使用抗生素、止血药;也可以内镜下的止血,直接夹闭破裂的血管。

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    首先这是肝硬化失代偿期的一个表现。肝硬化吐血,它是因为肝硬化引起的门脉高压,导致食管胃底静脉曲张,曲张的静脉破裂,病人就会反应出吐血或者黑便。如果肝硬化的病人,出现了一个急性的消化道出血,首先要禁食水,另外一定要是120送到医院急诊就诊或者直接住院治疗。

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    肝病的患者老百姓都知道,一看吐血了往往家里人认为很严重了,确实是这样的。肝硬化到了,出现了上消化道出血的表现,往往提示他进入了终末期。内脏的血流都经过门脉来汇入肝脏,然后经过肝脏的血窦之后,然后再进入体循环,门脉压一升高它会造成食管跟胃底的静脉的曲张,它会释放压力就会变得弯弯曲曲,有一部分血管,会裸露在食管腔和胃腔里面,而且会变得很薄。吃一口硬的饼干,或者吃一口油炸的油条,都能划破了。同时因为患者肝硬化的患者到晚期,他的凝血功能很差。正常人有一个形成血栓的过程,止血。他就没有这个作用会一直出血,出到很严重的并发症,甚至休克,这是非常危险的。

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    肝脏的硬化导致门静脉高压,常见的是在食道下面侧循环,其次就是肛门柱里,还有其他地方,第一、最常见的还是食管胃低静脉曲张破裂(出血),很多病人的静脉曲张、血管膜非常薄、曲张的非常明显,突出血管壁,病人吃生硬的东西就导致吐了很多血 其实就是中间挂破了,肝硬化的出血最主要的还是肝硬化是静脉曲张破裂了导致出血,第二、就是下道出血,因为肝硬化病人下消化道道曲张后、大便干燥把血管刮破了,肝硬化病人吐血也就是这个原因,也就是说一个是食道曲张、一个是下消化道道曲张,所以肝硬化病人出血就非常凶猛,很多病人就休克了或者病情就非常非常重。

    岳宗柱副主任医师
    聊城市第二人民医院消化内科
    01:32
  • 一定要小心了,有可能你会再出血,而且再出血的机率是很高的。首先在医学上我们能吃一些,降低门脉压力的药。同时我们能做一些,比如说食管静脉曲张的套扎术,或者胃底静脉曲张的。把曲张的静脉团消除掉,都是能做的。还有做一些其他的,比如门体分流术就是降低门脉的压力,这都是可以做的。还没有这么严重,你在饮食上要加小心,不要吃过硬的东西,不要吃刺激性的食物。

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    肝腹水吐血,不是肝腹水本身起吐血,而是由于急慢性肝病导致的问题,这是一个概念理解的问题。 肝腹水患者吐血,病人本人和病人家属能够做的事情就是卧位的时候,头偏向一侧,不至于因为没有及时吐出来,导致引起窒息。第二要保持镇静,因为越紧张,血管越不容易收缩,就越不容易止血。第三,尽快到医院就诊,在医生的指导下治疗更安全。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
    02:36