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白内障手术中医如何运用

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白内障手术没有什么疼痛,一边做手术,一边观察血压、心率的变化。如果疼痛明显的时候,血压会很高,心率会变化,这时候会用中医的方法在颌骨上和太冲上扎上两针,发现在颌骨和太冲扎上两针以后,病人的心率和血压就很平稳,这是中医针灸在手术当中的运用。

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    白内障手术没有什么疼痛,一边做手术,一边观察血压、心率的变化。如果疼痛明显的时候,血压会很高,心率会变化,这时候会用中医的方法在颌骨上和太冲上扎上两针,发现在颌骨和太冲扎上两针以后,病人的心率和血压就很平稳,这是中医针灸在手术当中的运用。

  • 中医对白内障很早以前就有过认识,中医的名称叫圆翳内障。小孩的白内障叫胎患内障,外伤的叫惊震内障,都是指晶状体浑浊出现视力的障碍。中医认为年老之后,肝肾精精亏,所以治疗方面大多数是给予一些滋补肝肾的药物,包括明目地黄、石斛夜光、六味地黄等。

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    不做白内障手术可能会导致青光眼,甚至致盲。 白内障在初发期到进展期再到成熟期、过熟期时,里面的皮质会液化,会有出现很硬的核,周围的皮质将它固定在那,没有皮质液化的支撑就会下沉,下沉后可能会造成晶体囊袋的破裂,囊袋破裂后晶体里的皮质核就会跑出来,引起晶体溶解性青光眼,晶体溶解性葡萄膜炎会突然出现眼胀、眼痛,控制不及时导致眼压升高,诱发青光眼,甚至导致眼球摘除的风险。

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    白内障,中医又叫圆翳内障,主要原因是由于年龄,老年人高龄、体弱、精气日衰、目失涵养,可能会导致晶珠混浊,视力下降,最终瞳神内呈现白色或棕色的翳障,导致视力下降,甚至失明,晶珠完全混浊的白内障有以下几个类型: 1、肝肾不足型的圆翳内障:症状方面有视觉昏蒙,眼前有黑色障碍,视力减退,最终瞳神出现乳白色或者棕黄色的混浊,这个类型伴有头晕耳鸣、腰足酸痛、五心烦热,在舌脉方面舌质是红的,脉是细数的,治疗方面是滋补肝肾,可以用杞菊地黄丸或者右归丸加减; 2、脾虚气弱型:视物模糊,瞳孔是正常的,眼睛前面有一些昏花,另外一些症状可以有酸涩不舒,视力减退,吃饭稍微差一些,面色萎黄,消瘦、便溏等等一些脾虚症状,治疗方面是补脾益气,用的是补中益气汤加减; 3、肝热上扰型:可以视觉昏蒙,头疼目涩,有些会出现轻微的眼睛胀,全身症状方面有口苦咽干,面目赤、舌红苔黄、脉弦数,治则是清热平肝,方药是石决明散加减。

  • 降低白内障手术的风险需要做到: 1.患者要了解自己的全身状况还有自己的眼部局部状况,和医生进行充分沟通的时候,一定不要隐瞒自己的病症,以免医生遗漏的一方面的考虑。 2.医生要有足够的能力来判别患者的全身情况和他的手术适应症,能够全面的把控病人的全身状况以及眼部状况,给予患者一个适当的恰当的手术治疗方案。 3.如果患者要选择风险比较低的,尽量的就去一些大的专业化的医疗机构,人员的素质高,设备的科技化程度也更高。

    马波主任医师
    西安市第四医院眼科
    01:35
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    白内障手术在以前的麻醉主要是球后麻醉或者球周麻醉,需要在眼睛周围注射麻药,随着技术改进,现在常规使用的是表面麻醉,有一种麻药眼药水,手术以前点三次,基本上眼睛表面就没有痛觉。这种手术技术要求比较高,需要医患之间密切配合来顺利完成手术。我们现在基本上都不再使用全麻,球周麻醉或者球后麻醉。