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赵婕副主任医师
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药物性肝病和自身免疫性肝病能区分开吗

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那么自身免疫性肝炎,为什么难鉴别这两者,往往在药物,导致肝细胞损伤的同时,还会诱发自身免疫这种反应,自身免疫性的反应,就是临床可以出现,自身抗体检测的一些阳性,这个时候更要仔细地来鉴别,一开始它就表现为,自身免疫样的药物性,肝损害的表现,就是要动态的观察,如果保肝停用肝损药物以后,肝酶逐渐恢复正常,就支持药物性肝损害,如果肝酶反而会增高,或者治疗无效,那么就要返过头来,必要的时候,就要做肝细胞的穿刺活检,来辅助进一步诊断,如果自身免疫性肝炎的,需要加用激素的治疗,以及免疫抑制剂的治疗。

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    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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  • 自身免疫性肝病严重吗 收听:3.27w

    自身免疫性肝病分有四种,有自身免疫性肝炎,原发胆汁性胆管炎,那么也还有硬化性胆管炎以及其他自身免疫性疾病,造成的对肝脏的波及浸润引起的肝损害,消化科最常见的几个就是自身免疫性,原发胆汁胆管炎这一类,那么它也是分的疾病的进程,那么也要分到就是根据他疾病的进展,那么对肝细胞的损伤程度,以及一些生化指标来综合判断,他的严重程度自身免疫性肝炎就是表现为肝酶的增高,但是没有一些其他胆汁淤积的酶就是主观管线转肽酶,碱性磷酸酶往往是正常的往往出现一些自身的抗体那么他的治疗如果出现异常,同时我们发现他的自身抗体阳性,那么我们首先使用的是激素治疗,其他的自身免疫性就是原发胆汁性胆管炎,我们也需要一些特异性抗体,比如说抗线粒体抗体的阳性,同时他有胆汁淤积的表现,就是碱性磷酸酶转肽酶的增高,这个时候我们要根据他的严重程度,一个是临床表现,一个是生化指标,再一个就是我们必要的时候做肝细胞的穿刺,就是肝脏病理学的检测来判断他的严重程度。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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  • 自身免疫性肝病如何调理 收听:3.44w

    自身免疫性肝病临床上分为四大块,以原发胆胆管炎为例也叫PBC简称PBC,它的调理最主要的药物方面,最主要的最基本的药物就是熊去氧胆酸,是正常胆汁的水溶性成分,对人体是没有危害的,所以这个药物是相对比较安全的,基本上没有副作用,只要诊断排除了胆道的梗阻、胆道的炎症、胆道的石头是自身免疫引起的胆管炎,就可以放心的使用优思佛就是熊去氧胆酸,再一个要根据病人的体重来算出合适的用量,一般是每公斤体重,每天13到15毫克,这样长期服用,甚至终身服用,再一个服用药物以后要让患者及时的复查,根据肝功能的指标,比如说碱性磷酸酶下降的程度,还有谷氨酰转肽酶下降的程度,来判断药物使用的疗效,其次因为这个胆汁酸代谢的障碍会引起一些脂溶性维生素的缺乏,所以一般要给病人口服维生素D补充脂溶性维生素,同时要服用一些钙片,同时嘱咐病人生活规律、情绪愉快,不要有过度的精神负担,睡眠也要合理,要早睡早起,可以适度的锻炼,但是一定要避免过度的劳累,避免熬夜,而且要避免肝细胞,其它的这些(损害)行为,比如说滥用药物,滥用酒精,所以这个治疗是除了药物以外也是一个综合的调理。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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  • 自身免疫性肝病如何治疗 收听:2.39w

    自身免疫性肝病就是分为四大类,那么根据它的诊断采取不同的治疗方法,自身免疫性肝炎需要激素的治疗就是强立松皮质激素的治疗,那么给一个冲击的治疗比如说一个大量的冲击治,3-5天以后就可以给它减量,减量的同时需要加用免疫抑制剂,比如说小希硫唑嘌呤这些免疫抑制剂,同时结合激素的治疗,根据复查的结果,根据肝功能的指标、抗体的一些指标来给激素逐渐减量,同时必须伴随免疫制剂,估计也是终身服药,如果是原发胆胆管炎,知道最基本的治疗就是熊去痒胆酸丹药,治疗不需要激素参与的不主张用激素,通过熊去痒胆酸的治疗根据体重有个合适的量,同时辅助一些维生素D钙片来进行综合的治疗。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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  • 什么是自身免疫性肝病 收听:3.19w

    自身免疫性肝病俗称自身免疫自身免疫紊乱,机体产生自身免疫的抗体,比如针对肝细胞的某些成分、细胞膜的成分、胆管上皮的成分发生了自身免疫的反应,也就是抗原抗体反应,攻击了肝细胞肝细胞膜、胆管上皮细胞,引起的肝细胞的损伤。 它具体可以分为四大类:一个是自身免疫性肝炎,一个是原发性胆汁性胆管炎,一个就是硬化性胆管炎,还有一种是其他免疫性疾病,比如红斑狼疮、类风湿性关节炎,这几类我们都统称为自身免疫性肝病。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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