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牙髓坏死怎样治疗

收听:4.11w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

牙髓坏死多半是由于我们的龋病或者是外伤,以及其他受外力而导致细菌进入我们的牙髓组织,引起牙髓发生变性和炎症反应,逐渐的出现缺血缺氧而发生的牙髓坏死。因此我们坏死的牙髓当中会含有大量的细菌,对于这些牙髓坏死的患牙,我们要及时的对感染牙髓进行清除,也就是说我们要在临床上对患牙进行根管治疗,根管治疗是目前对于治疗牙髓坏死非常有效的方法,对坏死的牙髓进行很好的清创,对感染的牙体组织进行清创,通过药物对牙体组织进行消毒,并且通过材料进行严密充填来防止感染的继续发展,并且控制炎症。

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    牙髓坏死过后,最先要处理的方式就是做根管治疗。通过根管治疗的方式去除掉牙髓里面坏死的组织,进一步控制感染,防止感染扩散到根尖周外,影响治疗的效果。牙髓坏死过后还带来两个变化,第一个是牙齿的脆性增加。后续如果牙体缺损较大,也许在做完根管治疗过后,这颗牙齿还需要做牙冠的修复。其次在前牙牙髓坏死带来的最大的变化是颜色的变化,所以在做完根管治疗过后,把炎症控制住了之后,还要考虑对牙色变化进行处理。做根管治疗过后牙齿变色可以通过内漂白的方法,也就是说把漂白剂放在牙齿内部,进行牙齿漂白。这个过程通常需要复诊4到7次的样子,还有一种方法就是如果牙色变化特别明显,无法通过漂白的方式控制,患者还可以以做牙冠的方法,进行美观的修复,具体情况也是要专科医生来决定。

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    牙髓坏死的治疗如下: 一、去除感染源,即消除感染及炎症,有疼痛症状时止痛治疗; 二、对牙髓坏死的牙齿进行根管治疗。通过根管治疗清除牙齿髓腔里的坏死牙髓,再用药物冲洗、超声波荡洗或激光等方式对髓腔和根管消毒,去除微生物和毒素。 三、填充牙齿内部,防止再次感染。当牙髓坏死达到一定程度时,牙体组织无法保存就只能拔牙,后期可通过固定义齿或种植的方式恢复缺失牙的功能。 当患牙涉及到牙周疾病时要做牙周治疗;牙冠缺损大时要做修复治疗;变色的牙齿需做美容。即需要根据牙髓坏死和牙体组织残存的情况进行不同的治疗。

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    牙髓坏死的治疗根本原则是摘除坏死的牙髓、保存患牙。 当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变性时,由于血液供应不足,最终可发展为牙髓坏死,又称为渐行性坏死。坏死的牙髓组织有利于细菌定植,如不及时进行治疗,病变可能向根尖周组织发展,最终可导致根尖周炎。 临床上最佳的治疗方法是显微根管治疗,但对于牙髓坏死较严重的患牙,无法进行显微根管治疗或者显微根管治疗效果不佳时,可以考虑拔除患牙,后期再进行义齿修复。因此及时良好的显微根管治疗是保存患牙有效的治疗方法。

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    牙髓坏死应及时进行根管治疗。牙髓坏死常由各种牙髓炎发展而来,也可因为外力打击,正畸矫正力过大,过度的创伤力,修复治疗过程中,牙体预备时过度的磨耗、磨损、产热等导致的,或者是某些修复材料所导致的化学刺激或微渗漏所引起的。当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性病变时,由于血运供应的严重不足,最终会发展为牙髓坏死,坏死的牙髓组织有利于细菌的定值比正常的牙髓更容易出现细菌感染。因此,牙髓坏死需要及时的进行根管治疗。

    张冬辉主任医师
    锦州市中心医院口腔科
    01:08
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    牙髓坏死需要立就诊,查明病因后及时治疗。 牙髓坏死变黑的原因有:咬合力过大、牙齿长期不恰当的碰撞、外伤或龋坏等,然后在去除病因的同时进行根管治疗。 根管治疗通过专业的机械和化学预备的方法彻底清理坏死的牙髓和感染的根管,尽可能的杀灭致病菌且彻底封闭根管系统。根管治疗通常可以消除炎症,保存患牙。 单纯的口服消炎药只能缓解症状,不能彻底解决牙髓坏死的根本问题。牙齿变色不严重的牙髓坏死治疗后牙齿一般会变白;如果变色严重,可以联合漂白的方法使牙齿恢复原来的颜色;如果缺损较大,需要保护牙冠后再进行治疗,避免根管治疗过程中导致牙齿折断。