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新生儿黄疸怎么预防

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新生儿黄疸没有太多的一个治疗,因为我们知道孩子胎粪的排出一般是在生后几个小时,所以我们生后的预防的黄疸的情况下,我们尽早的开奶避免孩子的饥饿是一个很重要的一个情况,如果我们尽早的开奶,孩子胃肠道功能很好的恢复,胎粪很好的排出,这样就会减少胆红素的一个重吸收,会减轻我们的黄疸,而且饥饿也会引起胆红素的代谢问题,我们很好的母乳喂养或者是很好的喂养之后,这样的孩子他会减轻或者减弱黄疸的发生,一般的情况下,我们可能有的医院会给予一些清肝利胆口服液,茵栀黄口服液,还有给一些带黄水等等这一块东西,无非就是增加肠道的蠕动,增加胆红素的排出,这样的情况有一定的作用。

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    新生儿黄疸的预防主要是预防高胆红素血症,对新生儿造成的危害。新生儿可能都会经历,黄疸的这么一个过程,但是如果他的血里面的胆红素水平,没有达到需要干预的标准的话,我们统称为生理的性的黄疸。不需要给他特殊的干预,如果说他是因为各种原因,导致的严重的高胆红素血症,我们没有及时的去预防,没有及时的给他干预,这些孩子就有可能造成出现一个严重的高胆红素血症。所以在预防方面,第一我们要动态的监测,孩子的胆红素的值。我们有经皮胆红素仪,然后可以通过无创的检测,来获得孩子的小时胆红素的值。还有一些软件也可以随时,随访他的皮测胆红素的值,但是要确定是否是处于一个病理性的水平。还是需要专业的医生来指导。。第二个,我们就是要评估这个孩子,他所处的一个危险区域,对一个处在高度危险区域的小孩,以及他的胆红素值,我们需要进行综合的评估,那么我们就要及时给予一个指导,是需要药物的治疗,还是需要光疗。现在因为二胎政策的开放,产科越来越忙,孩子跟妈妈在产科住院的时间的话,就会逐渐的缩短。这些孩子的胆红素水平,高的时候往往的话,都是在家里面,可能很多家长都不知道怎么去评估。所以建议,孩子在出院前,我们的医务人员的话,一定要根据孩子胆红素的值,以及他所处的危险的因素,危险的区域,给他一个综合的评估,告知家属他什么时候,带小孩来医院,进行一个胆红素的动态随访。那么这样我们就可以,减少严重胆红素的发生,我们就非常提倡=加强胆红素的监测和胆红素的动态随访及评估。

    吴芳主治医师
    重庆安琪儿妇产医院新生儿科
    02:44
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    新生儿黄疸出现时首先要判断它是生理性黄疸,还是病理性黄疸,生理性黄疸是新生儿正常,情况下出现的,轻度的皮肤黄染,不需要给予特别的检查和治疗,就会自行的消退,而病理性黄疸的新生儿就需要住院,首先要检查新生儿皮肤黄染的程度,黄染是亮黄还是暗黄,皮肤黄染在身体的分布情况,是颜面部皮肤黄染还是躯干颜面,还是四肢手足心黄染,下来要检查是否有肝脾肿大,是否合并有神经系统的异常,是不是一般状况稍差或者,是否是异常的新生儿,他的实验室检查主要是,检查血清的胆红素的水平,检查肝功能的状态,检查血红细胞的血红蛋白的高低,检查网红细胞的异常,检查有没有溶血。

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    晒太阳对新生儿来说是非常重要的,一方面来说新生儿晒太阳的时候对黄疸消退有帮助,另一方面晒太阳可以防止新生儿佝偻病发生,太阳光太毒的时候对新生儿会造成一些损伤或皮炎的发生,因此对新生儿更应该注意一点,另外照射的时候裸露的体表面积越大效果越好,再一点在日光下要注意水分的补充,不然会造成体温的增高。

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    新生儿黄疸的预防:因为多种原因可以引起黄疸,而且胆红素是人体正常的代谢产物,所以不能预防,只能对这些孩子进行严密的监测。另外有一种情况是要引起重视的,就是新生儿溶血病,即母子血型不合引起新生儿红细胞的破坏。最常见包括ABO溶血病和Rh溶血病,Rh溶血病往往病情比较严重,可引起胎儿严重水肿、贫血、心力衰竭,生后死亡率非常高。

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    新生儿黄疸干预预防措施包括光疗和定期随访。 新生儿高胆红素血症的预防也是非常重要的。生后要关注新生儿黄疸出现的时间,要动态观察黄疸的变化,同时所有的新生儿在生后都应进行高胆红素血症高危因素的评估,常见的高危因素包括出生后24小时内就出现黄疸,合并有同族免疫性溶血症或其他溶血,那么胎龄37周以下的早产儿、有头颅血肿或有明显瘀斑都是高危因素。 还有就是单纯母乳喂养,并且因喂养不当导致的体重丢失过多,胎便排出延迟都是新生儿高胆红素血症的高危因素,当胆红素达到光疗标准时要及时干预,如不需要干预的患儿,出院时一定要为每一位患儿制定出院后黄疸随访的计划,出院时要对家长进行宣教,讲解一些黄疸的基本知识。

    高琦主治医师
    天津市中心妇产科医院新生儿科
    01:21