首页 > 音频 > 内科 > 血液内科

高力副主任医师
血液内科
陆军军医大学新桥医院
预约挂号

多发性骨髓瘤患者进行多学科协作诊疗的优势是什么

收听:5.32w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

那么首先是由于多发性骨髓瘤,这个疾病会有很多的临床表现,比如说肾功能的损害,比如说周围神经的病变,比如说骨质的破坏。那么这些疾病涉及的都不是,我们单单一个血液科,能够完美的解决的问题。那比如说一个初诊的患者,他过来的时候如果已经有严重的,肾功能损害需要透析治疗,那么我们就需要肾内科,和我们进行配合 。在治疗的间隙进行透析,那么透析的模式可能和普通的,肾小球 肾炎发展成肾功能衰竭的,患者的治疗方式还有所不同。那么如果是有骨质破坏的患者,我们也需要进行一个判断,这个患者的骨质破坏,或者是浆细胞瘤是否压迫到了神经,是否需要进行手术的干预,或者他腰椎的压缩性骨折是否,已经影响到了椎体的稳定,如果不进行处理是不是会引起瘫痪 。那么这些也需要骨科的医生做出一个比较好的判断,和治疗的方案的制定。

相关音频推荐
  • 那么首先是由于多发性骨髓瘤,这个疾病会有很多的临床表现,比如说肾功能的损害,比如说周围神经的病变,比如说骨质的破坏。那么这些疾病涉及的都不是,我们单单一个血液科,能够完美的解决的问题。那比如说一个初诊的患者,他过来的时候如果已经有严重的,肾功能损害需要透析治疗,那么我们就需要肾内科,和我们进行配合 。在治疗的间隙进行透析,那么透析的模式可能和普通的,肾小球 肾炎发展成肾功能衰竭的,患者的治疗方式还有所不同。那么如果是有骨质破坏的患者,我们也需要进行一个判断,这个患者的骨质破坏,或者是浆细胞瘤是否压迫到了神经,是否需要进行手术的干预,或者他腰椎的压缩性骨折是否,已经影响到了椎体的稳定,如果不进行处理是不是会引起瘫痪 。那么这些也需要骨科的医生做出一个比较好的判断,和治疗的方案的制定。

    高力副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    03:46
  • 多发性骨髓瘤的临床症状:包括骨痛 贫血 感染等等;有研究显示,有30%的患者在初次就诊的时候 ,去的是骨科,排在第一位,而排在第二位的也不是我们血液科,是肾内科有14%的患者初次就诊的时候去的是肾内科。中间可能还有消化科或者是心内科的科室,我们血液科只能排在第四位,所以这些患者并没有去到一个,他们的疾病所归属的科室进行诊断。那么当然有可能,会出现延误诊断的情况,所以这种情况就呼吁我们进行,一个多学科的诊断,那么什么叫多学科协作的诊断和治疗,就是针对一种疾病,我们集合了相关科室的医生进行,一个综合的诊断,那么这些医生,并不是随随便便来的医生,他一定是在相关的领域对于这个,疾病有建树或研究的医生,比如说是内科的医生,他一定是关注了,浆细胞疾病相关肾病的医生,而不是说随便每个医生都能够来,参加我们多学科协作的会诊,那么经过这样一个集合之后,我们就能够几乎囊括所有,骨髓瘤患者可能涉及的科室,不会产生误诊的情况。

    高力副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    02:51
  • 多发性骨髓瘤的病因是什么 收听:5.49w

    多发性骨髓瘤的病因迄今仍不清楚,可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物与慢性感染、缓慢抗原刺激有关,如石棉、砷剂、杀虫剂、石油化学产品、塑料、橡胶类物质的长期慢性接触可能诱发骨髓瘤。还与遗传因素,病毒感染,基因突变可能与多发性骨髓瘤的发病有关。本病可发生于慢性骨髓炎、结核、自身免疫性疾病的基础上,多发性骨髓瘤在遭受原子弹爆破影响的人群和在职业性承受或医治性承受放射线人群的发病率明显高于正常人群,而且承受射线剂量愈高,发病率也愈高,提示电离辐射可诱发本病,其潜伏期较长,有时长达15年以上。据报道,有些化学物质可能诱发骨髓瘤,临床观察发现某些某些炎症刺激也骨髓瘤的发生有关。黑人的发病率较高、有些家族的发病率较高,提示可能和遗传有关。也有报道EB病毒、某些疱疹病毒感染、肥胖等与骨髓瘤的发生有关。

    韩维娥主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:24
  • 并不是每一个阶段的患者都需要进行治疗,要判断它到底是在多发性骨髓瘤的什么阶段。一、最开始时,我们简称为MGUS,也就是意义未明的单克隆免疫球蛋白增多症,这时的这些细胞会发展成为什么疾病还不能确定,需要严密的检测,是不需要治疗的。二、在进一步发展,可以从MGUS阶段发展成冒烟型的骨髓瘤,也是不需要治疗的,但需要更频繁的监测。三、到了活动性的多发性骨髓瘤,则需要治疗。它的症状:1、出现高钙血症、肾功能损害、贫血和骨质的破坏等症状的患者。2、骨髓中浆细胞已超过60%或是游离轻链的比值大于一百倍的患者。

    高力副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    02:32
  • 主动脉夹层的病人到了医院以后,应该采取多学科的联合诊治,首先发现胸痛的病人应该进行相应的检查,如果发现是主动脉夹层,首先得需要找胸心外科来会诊,胸外科会根据情况是a型还是b型采取相应的手术或者介入,从急诊到联合会诊到手术,包括转送上级医院,都需要多个学科的学者互相弥补,使并发症发生率降到最低,使病人的达到最好的治疗效果,减其它的死亡率以及术后的并发症。

  • 多发性骨髓瘤主要根据年龄和病人的基础状态,只要病人基础状态允许的情况下推荐进行造血干细胞移植,尤其是60岁以下的,那么随着现在医疗水平的提高和病人基础水平的这种基础状态的,比较好的这些病人可以在65岁以下也可以考虑进行造血干细胞移植,但这都是要进行常规治疗以后得到控制以后进行,比如常规治疗以后让浆细胞减少异常蛋白减少。