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王金臣副主任医师
消化内科
徐州矿务集团总医院
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肝硬化腹水有哪些症状

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一、出现黄疸:黄疸一般会出现在肝脏疾病的晚期,可以因为肝细胞损害导致黄疸,也可以是因为癌肿压迫或者是侵犯肝门附近的胆管或者是癌组织或者是血块脱落引起胆道梗阻所致。二、出现腹壁静脉曲张:这种情况多见于肝硬化、并且出现门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化出现门脉高压时可能会伴随有肚脐周围静脉曲张,并且会出现下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。三、出现恶性肿瘤的全身表现:肝硬化腹水可能出现进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,甚至是有的患者会出现特殊的全身表现,称为伴癌综合症。比较多见的有低血糖症、红细胞增多症等,高血钙、高血脂、类癌等比较少见。四、出现肝肿大或者是肝缩小:肝腹水尤其是酒精性肝硬化导致的肝腹水常常伴有肝肿大,但是晚期往往又会出现肝缩小。右心衰竭、心包积液导致的腹水也会出现肝肿大;肝癌的时候则会出现肝大并且出现质坚如石,并且肝表面会出现结节状;当急性型肝静脉阻塞的时候,则可能会出现突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。

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    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
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    肝硬化腹水的程度不同,症状不一。如果是少量腹水,一般只有轻微的腹胀,包括轻度下肢水肿等情况,大量腹水会使腹部乱膨隆、绷紧发亮,胀如蛙状腹,有时膈肌显著抬高,同时会出现呼吸困难和脐疝的情况,甚至有出现了阴囊水肿,部分患者会伴有胸水,一般都见于右侧。腹水通过各淋巴管经办行开口进入胸腔所致,在利尿或者腹腔穿刺或腹水超滤的前提下,有时还需要处理右侧胸腔积液。

    袁庆丰主任医师
    杭州市第一人民医院消化内科
    01:03
  • 肝硬化腹水早期症状 收听:2.18w

    肝硬化腹水是肝功能失代偿期的常见表现,早期不易察觉,但出现这些症状时应警惕:1、全身的症状有乏力、易疲劳、体力减退,少数病人可出现面部色素沉淀;2、出现慢性消化不良的症状,如食欲减退、腹帐、便秘、腹泻或者是肝区的疼痛,劳累后加重;3出现消瘦,脸部黝黑的 1/3患慢性肝病或肝硬化,其面部眼眶周围皮肤较病前明显得加重;4、男性病人出现乳房发胀、睾丸萎缩;5、出现蜘蛛痣,因为肝脏的轻度至中度的肿大多见于酒精性肝硬化患者,一般肝脏没有明显的压痛,脾脏可正常或轻度重大。

    吴秀霞副主任医师
    河南省中医院消化内科
    02:22
  • 肝硬化腹水晚期常见哪些症状 收听:2.49w

    1、肝区的疼痛,出现持续性的肝区胀疼或钝痛,因为肝脏肿瘤增长过快,肝包膜被牵拉引起比如病变段侵犯肝隔肌,疼痛就会累及右肩,癌结节发生破裂就会引起肝区的剧痛,伴有腹膜的炎症,如果出血量极大可能会昏迷或者休克,此时一定要及时检查,明确疼痛的原因;2、并发症会出现黄疸,肝细胞受损、癌块压迫或者侵犯肝门附近的胆管,癌组织以及血块脱落,引起胆道梗阻出现黄疸;3、肝肿大,而且是进行性肿大,质地比较坚硬,表现为肝脏凸凹不平,伴有大小不等的结节或巨块以及不同程度的疼痛,当肝癌位于剑突下时,上腹部就会触及局部隆起或者是饱满的包块;4、有纳差、乏力、四肢瘦削或者是双下肢的浮肿,腹部胀大如鼓,脐心突起,病人消瘦,出现吐血、便血、面色黧黑、腹胀等。

    吴秀霞副主任医师
    河南省中医院消化内科
    02:18
  • 肝硬化腹水有哪些危害 收听:4.45w

    肝硬化腹水的危害主要是患者的生活质量会下降。 患者会由于腹水的压迫,会感到腹胀不能耐,受或者会导致膈肌上升以后,胸腔容积减小,会感觉到气短气喘,生活不能自理这些情况,因此一定要到医院就医。肝硬化腹水时间过长,会压迫血管,有效循环血量下降,肾小球血量下降,加重腹水,发展肝肾综合征,也就是肾功能衰竭,严重时会发展成尿毒症。 肝肾综合征有时候需要进行透析,否则死亡率会比较高。通过利尿、抗感染、输蛋白,如果效果不好,还会放腹水,使用针对性抗生素。

    石磊副主任医师
    西安市中医医院肝胆外科
    01:37
  • 肝硬化腹水患者的注意事项: 1、卧床休息,不要过度的疲劳,不要饮酒; 2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纤维的食物,这样容易引起消化道的出血; 3、要适当的利尿,因为肝硬化腹水主要是水钠潴留,不去利尿,腹水就不会这个消失掉; 4、要补充适当的蛋白质,这样提高血浆的胶体渗透压,可以有利于腹水的消失; 5、注意水电平衡。

    金义生主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    01:59