髋关节置换术后关节脱位怎么办
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
髋关节置换以后，实际上咱最害怕的一个并发症，就是一个脱位的问题。关节脱位它有很多种原因。第一个可能是病人的原因，患者的原因。可能一个是体位性的，做完髋关节，尽量在让他避免做一些过度内收、内旋，包括深蹲的动作，有可能你会导致脱位。如果真是出现脱位了，如果是体位性的，一旦出现脱位，患者他会丧失运动能力的，他可能不能活动了、不能行走了，这时候你马上到医院，就近到医院，或者说找给你做手术的这种大夫，让他到医院以后，要拍一个X线片，判断一下是前脱位或者后脱位，这样才能够针对性的进行复位。另外一个可能都是医源性的，可能有时候你这个安装的角度，可能角度有些是欠准确，或者角度不精准，如果真是出现这样的问题了，病人反复脱位，脱两次或者三次以后，经过你的复位、制动恢复不好，这时候可能我们要进行这种翻修，要给他翻修到一个正常的角度，这时候才能够重建，重新恢复他髋关节的功能。
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髋关节置换以后，实际上咱最害怕的一个并发症，就是一个脱位的问题。关节脱位它有很多种原因。第一个可能是病人的原因，患者的原因。可能一个是体位性的，做完髋关节，尽量在让他避免做一些过度内收、内旋，包括深蹲的动作，有可能你会导致脱位。如果真是出现脱位了，如果是体位性的，一旦出现脱位，患者他会丧失运动能力的，他可能不能活动了、不能行走了，这时候你马上到医院，就近到医院，或者说找给你做手术的这种大夫，让他到医院以后，要拍一个X线片，判断一下是前脱位或者后脱位，这样才能够针对性的进行复位。另外一个可能都是医源性的，可能有时候你这个安装的角度，可能角度有些是欠准确，或者角度不精准，如果真是出现这样的问题了，病人反复脱位，脱两次或者三次以后，经过你的复位、制动恢复不好，这时候可能我们要进行这种翻修，要给他翻修到一个正常的角度，这时候才能够重建，重新恢复他髋关节的功能。
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（一）正确的处理源于明确的脱位原因。寻找脱位病因或影响因素对于合理选择治疗方法至关重要。不然，可能还会再次脱位和多次脱位。
（二）评估全身和局部情况：目的在于分析脱位原因，以及选择合理治疗方式。评估内容包括：(1)、精神状态，是否配合治疗；(2)、全身情况，是否可以耐受手术，其他合并疾病，如神经科疾病等；(3)、局部皮肤、软组织张力情况，尤其是臀中肌肌力；(4)、假体位置分析，必要时CT 检查，了解局部骨质、解剖、假体位置等情况。
（三）手法复位，如果没有明确假体位置不良等需要手术处理的因素，可以首先选择手法复位的治疗方法。麻醉下手法复位，然后维持在外展中立位3～4 周。手法复位一定要在X 线正侧位证实复位。手法复位失败，应选择手术复位。
（四）手术治疗手术适应症：（1）手法复位失败；（2）反复多次脱位；（3）合并其他需要翻修手术的病变，如不能接受的假体位置不良、假体松动、撞击等。
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它主要是两个方面，脱位它分早期和晚期脱位，早期脱位其实大部分都是因为我们在术后早期，因为患者进行了一些不适当的危险动作，也就是比如我们使劲地盘腿或者是使劲地向后弯大腿，当然手术刚做完患者是做不到这些动作，往往就是患者的家属在翻身的过程中，不注意导致的脱位，这种脱位其实不是特别可怕。一旦我们发现以后有经验的医生往往可以通过，手法复位就可以解决问题。第二部分脱位就是我们的晚期脱位，当然晚期脱位它往往是有特定的原因，比如说我们假体的磨损、假体的松动，对于这类脱位很有可能需要进行住院进行翻修手术，也就是我们重新装一套新的假体，当然我们是不是选择重新装一套新的，由我们医生在术中为您判断您的，假体还有没有继续使用的可能性。
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关节置换术后脱位了的处理措施：1、尽早的与医生联系；2、在拍X线片确认以后，找出具体的原因；3、如果是轻度的脱位，关节度稳定的还有一定的活动度，在保守治疗下，给予一段时间制动；4、如果保守治疗无效的，建议进行再次膝关节置换。
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关节置换脱位分两种情况，一种就是肌力的影响，比如老年人本身岁数大了以后，肌肉力量比较差。有一些偏瘫的病人，肌肉力量比较差，对这个关节的保护作用比较低，容易造成脱位，如果是这种情况，我们就给他重新复位，外面给他打上石膏或者夹板给他固定，固定一段时间以后，让周围的软组织进行粘连，粘连以后，借助斑痕组织的力量，让它在正常的位置上待住。
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关节置换术后脱位，主要发生于髋关节置换。髋关节置换就是因为它关节置换之后，它的活动应该有效的控制，所以一个合理的范围之内，超过那个范围，可以引起关节脱位。一旦发生关节脱位，应该尽早就医。如果反复发生关节脱位，就要仔细检查，看是不是安放的角度，是否合理，活动是否合理，如果不当的运动，超关节功能限制的范围运动，可以造成关节脱位，反复的关节脱位，可能进行二次翻修手术。
