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如何急救处理开放性骨折

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开放性骨折的急救,主要是院前急救包括四部分:1、是生命的急救,切忌摆动患者,出现心跳骤停的情况需要现场做心肺复苏;2、止血,一定要拿相对清洁、干净的衣物包扎止血,另外已经外露的污染骨折断端不要拉回皮肤组织,以免造成医生误判的情况;3、固定,找木板、木棍做临时固定;4、如何运送,将患者平安的运送到就近的医院救治。

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    开放性骨折的急救,主要是院前急救包括四部分:1、是生命的急救,切忌摆动患者,出现心跳骤停的情况需要现场做心肺复苏;2、止血,一定要拿相对清洁、干净的衣物包扎止血,另外已经外露的污染骨折断端不要拉回皮肤组织,以免造成医生误判的情况;3、固定,找木板、木棍做临时固定;4、如何运送,将患者平安的运送到就近的医院救治。

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    当产生开放性骨折之后,通常要遵守以下的处理原则: 首先,要针对局部的伤口做相应的清创、包扎以及止血治疗。产生开放性骨折,就意味着产生了局部的开放性伤口,对于局部伤口的包扎至关重要,而且伤口势必会导致出血,所以对局部的加压包扎,减少出血也是特别重要的。 其次,当产生开放性骨折,包扎之后,应该针对局部的骨折断端做相应的固定。如果能够使用石膏固定或者夹板固定当然最好。但如果没有石膏,也可以使用木板或者固定到对侧的正常的肢体上。另外,当开放性骨折产生之后,还需要注意迅速转送。

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    开放性骨折一般都是外伤引起的,像车祸、高空坠落、战争战伤都可能造成开放性骨折,暴力这些开放性骨折就是皮肤破了、肌肉破了、骨头扎出来了、骨头露出来了。所以这样的骨折就是骨头本身断了,同时露出皮肤之外,皮肤上也有伤口。所以这样的开放性骨折处理就比较复杂了,而且看部位有的部位开放性骨折出血量很大,可能急救的时候就要出血,而且争取最晚在八小时之内,早期手术做骨折内固定。同时修复它的肌肉和皮肤,这样的治疗就比较完美了,不要耽误时间一长,可能又感染了手术就不好做了病人就比较危险了。

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    开放性骨折就是骨折端与外界相通的骨折。骨折的处理重点是创面的无菌处理,一般不建议骨折的盲目复位,也不要盲目冲洗,更不要盲目的用药,以免干扰诊断,引起创面的污染加重。 开放性骨折要常规输液、抗炎、破伤风针注射,开放性骨折以四肢骨折会多见,少见的如颅底骨折,脑积液漏,骨盆骨折,出现了尿道损伤、折伤损伤等等这些少见的骨折要引起重视,避免引起漏诊。

    江水华主任医师
    徐州医科大学附属医院康复医学科
    01:14
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    开放性骨折是当骨折的断端,突破皮肤粘膜等保护层和外界组织相通,就叫开放性骨折。开放性骨折往往都是高能量的损伤,由于开放增加了感染的几率和不愈合的几率。开放性骨折是一种高能量的损伤从临床上我们分为三度,尤其是三度C型骨折,这类型的患者愈后并不是非常理想。

  • 开放性骨折通常采用Gustilo分型,分为三度,一度是骨折相对简单,由骨折从内部向外刺破皮肤,形成的开放骨折,伤口一般是一公分左右;二度是皮肤破口超过了两公分,但又没有明显的软组织的损伤、撕裂;三度创伤是有明显的软组织的撕裂、创伤,骨折也比较严重、粉碎严重、断端污染。医生可通过分型为患者制定治疗方案,同时患者也可了解到自己的受伤的情况,除此以外,明确的分型有利于临床的统计、分析。