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杨团民主任医师
肿瘤科综合
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什么是骨肉瘤

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骨肉瘤是来源于骨的原发性恶性骨肿瘤,那么它是来源于间质组织,它的恶性度特别高,尤其是青少年、儿童,对健康影响是巨大的,在儿童肿瘤来讲的话,它占5%左右,由于它的恶性度高预后极差,那么患儿在数月或者数周有可能出现肺转移,那么它截肢后3到5年的生存率,一般在5%到20%左右,那么骨肉瘤可以发生在任何年龄,但它的高发年龄在15岁到25岁左右,那么发病的部位一般在膝关节周围,也就是股骨远端和胫骨近端,占骨肉瘤的大概3/4左右,那么还有其他的肱骨近端、脊柱腓骨,还有其他的一些骨骼都可能发病,那么骨肉瘤的黄金诊断的话也是通过病理检查。

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    骨肉瘤是一种位于骨骼上的、好发于儿童与青少年的恶性肿瘤。在我们国家发病率大约在百万分之一到百万分之三,好发年龄是十岁到二十岁的青少年和六十岁到七十岁,我国主要是青少年居多。主要发生在膝关节周围以及肱骨的上端部位,骨肉瘤表现为肿胀跟疼痛。

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    骨肉瘤在临床上比较常见的恶性肿瘤,多见于年轻人,起源于原始分化不良的成骨细胞,多见于骨骺生长最活跃的部位,如果的股骨下端、胫骨或者腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生长非常迅速,表现为产生极多的肿瘤骨。临床表现主要是疼痛,开始疼痛较轻间歇发作,以后变得严重而持续。由于骨肉瘤多见于干骺端,必将影响关节功能。肿瘤的血管丰富,所以局部皮肤发热,浅表静脉怒张,肺转移发生率高。它x线表现为干骺端的骨质破坏,有大量的肿瘤样骨产生,当肿瘤侵袭超出骨组织之后可掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨,就是常说的科达曼三角。还有沿新骨的血管沉积反应骨和肿瘤骨质骨皮质呈放射性生长,抵达被掀起的骨膜,形成x线片上的临床所说的日光射线征。这两个表现是我们诊断骨肉瘤的典型的影像学表现。在临床上诊断困难的时候可以行穿刺活检,进行病理检查以确诊。

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    杨团民主任医师
    西安市红会医院肿瘤科综合
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    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
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