应该说药物治疗分中药跟西药治疗两大类。当然还有一些其他的民族药，在我们国家主要是有中药跟西药，在西方的话主要是西药的治疗，现在药物有很多种抗帕金森药我们但是总而言之有大概是一种多巴胺能神经元，它因为萎缩了、退变了、坏死了所以在出现帕金森症状的时候。大概百分之七八十的这种，多巴胺能神经元都坏死掉了。就是出现我们所谓的运动症状的时候，这种情况临床上治疗，最经典的或者叫金标准就是多元胺能的补充疗法。
应该说药物治疗分中药跟西药治疗两大类。当然还有一些其他的民族药，在我们国家主要是有中药跟西药，在西方的话主要是西药的治疗，现在药物有很多种抗帕金森药我们但是总而言之有大概是一种多巴胺能神经元，它因为萎缩了、退变了、坏死了所以在出现帕金森症状的时候。大概百分之七八十的这种，多巴胺能神经元都坏死掉了。就是出现我们所谓的运动症状的时候，这种情况临床上治疗，最经典的或者叫金标准就是多元胺能的补充疗法。
治疗帕金森病药物主要有以下几类： 第一、替代多巴胺的药物叫左旋多。左旋多巴是是不能到脑内的，人体脑子跟血管之间有一层血脑屏障，所有药物都是通过血到脑子里去的，药物必须要能够透过这层屏障才能进入到脑内发挥作用。多巴胺到血里后是透不过这层屏障的，所以必须要吃左旋多巴透过屏障到脑内，经过一系列转化变成多巴胺。 第二、减少多巴胺分解的药，让多巴胺减少分解，这种药有两类，一类是Maob抑制剂，一类是COMT抑制剂。 第三、降低乙酰胆碱作用的药。 第四、金刚烷胺，这类药主要是让乙酰胆碱作用降低，另外还可以直接激动多巴胺受体发挥作用。 第五、多巴胺受体激动剂，与神经递质起作用，必须跟受体结合。
第一种是抗胆碱能药物，比较常见的叫苯海索，也叫安坦，主要对大于等于60岁的患者最好不应用，或者是狭角型青光眼的患者，前列腺肥大患者也不建议应用。第二类是金刚烷胺，对强直、震颤及运动减少均有效。第三类药最常用的药是多巴胺，包括美多巴、息宁、答是美，主要通过补充多巴胺的不足，使乙酰胆碱与多巴胺系统获得平衡而改善症状。还有一种常见的复方左旋多巴控释剂、水溶剂，比较临床常用的药儿茶酚胺-氧位-甲基等等。
帕金森病的手术治疗一直在尝试，因为纹状体黑质的这个环路系统出现病变了，那么就试图在历史上我们试图用过神经毁损的，有些核团的毁损就抑制了，某个核团被毁损了以后，他可能震颤包括运动的迟缓，可能会得到一定的这种改善，这种手术现在基本上被淘汰了，因为它的效果不是特别好，复发率也相对比较高，现在比较国际上，国内外都比较流行的一种治疗，就是一种DBS，也叫脑深部刺激术。
就是我们讲的这个帕金森病的这个药物治疗呢？它主要是针对从这个体内的这个多巴胺和乙酰胆碱系统，两个系统来着手，一个是抑制乙酰胆碱，一个是提高这个人为的补充多巴胺，那么常用的药物呢？无非就是这两大类，那么就说有这个商品名的叫美多芭 西宁，那么这些是补充多巴的，还有一些是减少多巴分解的药和促进多巴吸收的药，那么就是说这种包括一些受体拮抗剂，那么还有一些单胺氧化酶的抑制剂这里边的药，都还有叫做柯丹的叫做这个泰舒达的、森福罗的这些等等。我经常跟病人讲一个很简单的例子，就是你这个吃这个药就跟你的饭量大小不同是有关系的。你那么大个子你就吃一个馒头，那个有个小个子，可能要吃五个馒头他才够就这么个关系，那么所以说你这个药可能吃个半颗、一颗就能解决问题。但是到你这儿来讲虽然你的病，还没有他的那个严重但是你可能吃很多，可能吃两颗、三颗才能跟他一样的效果。所以这个是一个个体化的一个东西，那么我们药物治疗我们遵循一个原则，就说是一个是首先从少量开始以后逐渐地再加量，一个品种先吃一种药，一种药不行我们再来再增加另外一种药。这样的话就是说基本上让你这个症状让它达到一个比较稳定的一个状态。
左旋多巴是所有帕金森病人都用到的王牌药物，其副作用分以下两类： 第一、急性副作用，主要是急性胃肠道反应，服用后会恶心，甚至会呕吐，应从小量开始服用或避免空腹吃药。多巴胺受体激动剂的主要副作用是胃肠道反应，跟左旋多巴一样，还可能会对低血压造成影响更明显。 第二、慢性副作用，主要是症状波动和异动症。 第三、精神症状，出现幻觉可能会比其他更多见。另外还有副作用是冲动控制障碍发生率非常少。
