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什么是羊水栓塞

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胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候,第一个靠的就是经由脐带和胎盘,传输所带来的养分。第二个就是靠着羊水里面,所富含的蛋白质,胎儿必须不断地喝下羊水,来供应身体所需的养分、其中最主要的就是蛋白质,而羊水的主要成分,其实就是胎儿自己所排出的尿液,因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕。

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    提到这个羊水栓塞,对一个产科大夫来说,首先是一个非常恐怖的事情,我们现在先说说羊水栓塞的定义,羊水栓塞是指在分娩的过程当中,羊水突然进入这个母体的血液循环引起的肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血,和肾衰竭等一系列的这个病理的改变,他是一个分娩期严重的并发症,就是说羊水栓塞,它可以发生在分娩前、孕期、分娩过程当中,包括分娩后都有可能发生,但是大部分发生是在分娩的过程当中。

    贾晓慧副主任医师
    郑州人民医院产科
    01:01
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    羊水栓塞是指分娩过程中,羊水突然进入母血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭甚至死亡等一系列病理改变的严重分娩并发症。羊水栓塞发病率大约为1.9-6.1/10万病死率为11%-43%,它的临床表现第一是出现急性呼吸困难,可出现胸痛、心脏停搏、休克,患者可躁动不安,羊水栓塞发生在产时或者产后的30分钟内,为分娩时或分娩后突然发生的低氧血症、低血压、继发的凝血功能障碍,由于子宫的灌注量下降可引起胎心减慢、胎心基线消失等急性胎儿窘迫征象而危及胎儿生命,但相当一部分羊水栓塞起病的时机或者临床表现并不如此的典型,有少数病例仅以凝血功能障碍为唯一的临床表现,1/3的羊水栓塞患者有非特异性的前驱症状,如气急、心悸、胸痛、头昏、恶心、呕吐、寒颤、乏力或者烦躁等不适。

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    羊水栓塞指的是在分娩的过程中羊水突然进入了母体的血液循环引起的身体过敏性的反应。 发生羊水栓塞,有可能引起急性的肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死,它是一种非常严重的分娩期并发症,发病的几率很低,但是一旦发病,危险性很高,是孕产妇死亡的主要原因之一。 在古代有女性生孩子就是闯鬼门关一说,因此,临床上一定要尽早识别,如果发现羊水栓塞,需要立即进行紧急抢救。

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    羊水栓塞是产科非常罕见,但是同时又是致命性的一种妊娠期特发的疾病。它是指羊水中的有形物质,进入到母体的血液循环中,然后形成了一系列的临床症状,例如低氧血症、低血压和凝血功能障碍。羊水栓塞是不可预测的,它的高危因素包括任何引起羊水中的有形物质,例如剖腹产、会阴侧切、子宫破裂或者多胎妊娠羊膜腔压力大等。对于羊水栓塞的救治,目前认为,训练有素的医疗团队以及平时精准到位的一个急救演练措施,是能够促进羊水栓塞治疗成功的。

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    羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理、生理的改变过程。 它是以起病急骤,病情凶险,难以预测,病死率高为临床特点,是产科最严重的分娩期并发症,发生率大概1/10万.9~7.7,死亡率高达19%~86%。羊水栓塞主要的原因目前尚不清楚,主要考虑是羊水中的有形成份。进入母体后,使母体血液中的凝血物质迅速凝结成小栓子,堵塞了肺动脉。同时还会发生一型过敏反应,使患者突然出现心肺骤停和不可控制的大量出血,从而导致孕产妇的死亡。