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陈钧副主任医师
神经内科
陕西省中医医院
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面瘫如何中医治疗

收听:3.48w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

中医治疗在急性期就可以介入,从抗病毒的中药,以及改善微循环的中成药,以及恢复期,我们用到的针灸、火罐治疗,手阳明大肠经也是从手走头的一个经脉,所以面部的疾病跟手阳明大肠经密不可分,面瘫我们在取穴中像嘴角周围的穴位,眼部周围耳旁的穴位,都是我们大肠经最主要的一些穴位;还有后遗症期,我们给予的补益气血的中药,这是从面瘫发病的初期一直到它后期,后遗症整个中药都可以贯穿它的所有疗程,对于急性期的面瘫患者中药有它特殊性,也就是以虫类活血和驱风解毒为主,那么患者在经过精细的治疗,我们要进行评估面瘫的恢复情况,然后选择正确的时机进行针灸、火罐的干预
,这个时候我们要重新的辩证,是否有体虚的表现出来,要随时调整中药的方案。

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    陈钧副主任医师
    陕西省中医医院神经内科
    01:34
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    当已经出现了口眼歪斜的时候,建议一定要针药并用,效果好,治愈率高,不留后遗症,因为针灸它可以双向调节作用,尤其是当经络出现问题,经络不通的时候,通过针灸可以直接干预,有一部分人因为怕针而耽误、误治或者失治,引起了后遗症,临床常见的后遗症,面肌痉挛这是最常见的,面肌萎缩一旦形成后遗症的时候,针灸再干预也比较难。最佳的治疗时间是面瘫一个月以内,两个月、三个月还行,三个月以后把它定为后遗症期,后遗症期意味着就可能就是不能治愈了,因此建议大家一定要平时增强体质、多饮水,一旦得病及时找针灸专业医师进行治疗。

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    面瘫从中医来说历史已经很悠久,因为在很早的时候就有了中风,真中风和类中风的表现,面瘫可能就是古人,咱们中医所讲的真中风,可能通过受凉、感冒、吹风所引起,这种口角歪斜的表现。中医有一个特殊的病名叫口闭,当然还有一个病名叫口调风,这是中医的一个特征性的名词,中医对于面瘫其实一个很简单词语,就是口眼歪斜,很直观,口角的歪斜包括眼睛的不能够闭合,这就是中医的临床表现的描述,提到面瘫刚也是回答几个问题,就是抗病毒改善微循环,那么中药中医对初期的表现,目的就是为了抗病毒、改善微循环,那么中医对于面瘫初期多见于时症,时症是什么呢,就像这种感冒病毒感染,这种风寒、风热的表现,我们会用一些祛风散寒,一些虫类制剂能够改善循环的药物来对于面瘫初期的治疗,面瘫后期可能病人都会出现一些虚的表现,本虚的表现会暴露出来,可能会给予一些补益气血的药。

    陈钧副主任医师
    陕西省中医医院神经内科
    01:46
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    中医治疗面瘫的方法一般以针灸为主,针灸配合中药治疗。根据面瘫原因不同方法有加减,如脑血管病引起的面瘫属于中枢性面瘫,这种面瘫选择针灸的同时也要敷点中药,根据病人的情况如脑血管病后血瘀得活血化瘀为主,痰热扰神就化痰清热、祛风通络加上针灸效果会更好一点。肝肾阴虚引起的脑血管后的面瘫就补肝滋阴、祛风通络,主要是以针灸为主,针灸结合中药中医辨证的证型去治疗,标本兼治效果会更好一点,有些病人可以适当用点甲钴胺如维生素这一类的也是有一定疗效的。但是最主要还是要选择针灸和吃中药的治疗,中医对于病人没有任何的副作用, 如果是单纯的周围性面瘫首先是针灸为主,配合一点抗病毒的中药去结合起来疗效会更好。

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    其实这个问题非常的大,它的前提是怎么能够诊断面瘫。面瘫常见的原因有十几种,文献中记载的有100多种,就是说得了面瘫以后患者应该做什么,应该赶快到正规的医院,找正规的大夫去做确诊。你到底是哪一种面瘫,是病毒引起的带状疱疹,还是说外伤引起的,还是说中耳炎症引起的,还是说中耳、腮腺、内耳哪个地方长了肿瘤引起的,把这些东西都排除以外。还有一大类就是现在的医学手段查不出原因的,我们叫做特发性面瘫,也就是老百姓所说的面神经炎,这种情况其实是我们后续临床大夫,才开始正确的一个治疗手段。

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    面瘫最终我们通过这全面检查,第一明确你的诊断,这个诊断包括定性定量等。其次我们给你一个正确的治疗方案,是通过药物治疗还是通过手术治疗,当然了有些患者时间比较长,药物治疗效果也不好,就是说我们药物治疗是一般三个月之内,可是患者也没有完全恢复到正常,这时候当然我们祖国的传统医学、针灸治疗也是可以用的。甚至我们手术结束以后的病人为了促进他恢复,我们除了用药物治,也可以用针灸治疗。但是大家有个误区只要面瘫我就靠扎针,我就能扎过来这个恐怕是不科学的,就是说这是其中一个治疗手段不是唯一的所以面瘫患者。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    01:11