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心力衰竭为什么有两种分级方法

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我们平时常用的心功能分级,我们1982年9月心功能分级分为1、2、3、4级。1级新功能就是我们正常的一个心功能,2级心功能的话,就是值得我们在一般活动下,活动受限都是考虑二级。在3级的话就是稍微活动一下就受限的情况下,就是三级。在休息状态下出现一个心累、气粗、呼吸困难的症状,就是心功能4级。另外还有一个心功能分级,叫六分钟步行法,也可以判断心功能的状态,如果我们的步行距离小于150米,就是重度的心功能不全。在150到450之间,就是中度的心功能不全。另外我们还有一种分级办法,对心肌梗塞的患者Killip(是用于在AMI(急性心梗)所致的心力衰竭的临床分级)分级,这种分级方案还是属于急性左心、急性心力衰竭的患者。

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    心衰分三度有轻度、中度和重度心衰,实际临床上有心功能分级有一级、二级、三级、四级,心衰的分度实际上就是二级心功能是一度心衰,三级心功能是二度心衰,那四级心功能是三度心衰,根据临床表现来确立是心衰一级、二级、三级,一般是根据心功能分级来确定的,就是在重体力劳动下出现活动以后、心慌气急一级心功能在一般的体力活动下出现心慌气急,是二级心功能也叫一级心衰,在轻的体力劳动下出现心慌气急是三级心功能,那我们叫二度心衰就是安静状态下出现心慌气急叫三度心衰也叫四级心功能。

    赵根尚主任医师
    郑州大学第二附属医院心血管外科
    01:20
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    第一种美国纽约心脏病学的分级,简称纽约分级,具体分为四级:一级患者可以进行日常的生活活动;第二级患者的一般生活中度受限;第三级患者的生活明显受限;第四级患者不活动的时候,也出现胸闷气短,呼吸困难的症状;第二种分级方法是我们比较简单的六分钟步行实验,病人在一个平直的楼道地面上,尽量的快速的行走六分钟,步行的距离进行分级。

    丁辉主任医师
    西安市第三医院心血管内科
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    左心衰在临床很常见,它是心衰的一级,合并进而发生右心衰,临床症状加重,除了肺淤血、咳痰有粉末、喘咳不得卧,导致右心衰。右心衰加重导致全心衰。心衰一些摄血差、憋气、心肌扩大、下肢浮肿、腹部胀、还有一些肺部的感染。这都是威胁心脏健康的一些症状。

    龚洪海主治医师
    北京德胜门中医院心血管内科
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    心力衰竭的分级如下: 一、killip分级: Ⅰ级:患者没有心力衰竭的征象,但是肺毛细血管楔压就已经升高了。 Ⅱ级:有轻到中度的心力衰竭症状,肺啰音出现的范围小于两肺叶的50%等。 Ⅲ级:患者有重度心力衰竭的表现,可以出现急性肺水肿,肺部啰音的范围比较大,两肺肺部啰音范围大于两肺的50%。 Ⅳ级:它就出现心源性休克,收缩压小于90毫米汞柱,尿量少,尿量每小时少于20毫升,或者出现皮肤湿冷、发绀、呼吸急促、脉率比较快,脉率大于100次/分。 二、NYHA分级: Ⅰ级:患者有基础心脏病,但是日常活动量不受限制。 Ⅱ级:患者有心脏病基础,他的体力活动是轻度受限制。 Ⅲ级:患者有心脏病的基础,体力活动明显受限制,休息时候没有症状,但是一般的体力活动就可以出现疲劳乏力、心慌、气喘这些症状,甚至诱发心绞痛的发作。Ⅳ级:它是最重一级的心功能,有心脏病的基础,休息状态下也会出现疲劳、乏力、气喘这些心衰症状,不能从事任何体力活动。

    范红玲主任中医师
    河南省中医院心血管内科
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    心力衰竭的分级在临床上是按照纽约的分级来分级的,分为四级:日常活动不受限制的叫做心功能一级;体力活动轻度受限叫做心功能二级;体力活动明显的受限就是心功能的三级;在休息或者在床上坐着的时候都出现呼吸困难,有心衰的症状,那么这就是心功能四级。还有一个六分钟的步行试验分级方法:在一个平直的走廊里让病人快步行走六分钟,看他步行的距离。在六分钟之内行走的距离小于150米的是重度的心衰;大于450米的是轻度的心衰;在150米到450米之间是一个中度的心衰。