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宋冬云副主任医师
风湿免疫内科
徐州矿务集团总医院
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为什么系统性红斑狼疮容易误诊

收听:3.08w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

因各人的起病方式不一,器官受累的先后不一,所以临床表现多种多样,极易误诊。在疾病早期,可有发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状。有的患者有特定症状而就诊:如脱发或面部红斑;也有的患者有多种表现而就诊,如高热,关节痛,指端红疹或双手、足遇凉后变白或变紫;或反复口腔溃疡,浅表淋巴结肿大,经期出血不止;或皮肤紫癜,贫血,白细胞、血小板减少;或精神症状,头痛,幻觉,幻听,木僵状态;顽固性腹泻,呕吐;黄疸,或 心悸、气短,不能平卧,出现胸腔积液、心包积液等。以上症状均可在许多疾病中出现,因此加大了诊断的难度,常常误诊为其他疾病。如关节痛误诊为类风湿关节炎,蛋白尿误诊为肾炎,胸腔积液误诊为结核性胸膜炎。贫血、白细胞、血小板减少误诊为再生障碍性贫血,黄疽误诊为肝炎,发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤,神经症状误诊为精神病。从临床实践中我们体会到,对于发热原因不明并伴有多个系统损伤的女性,一定要排除系统性红斑狼疮的可能性。

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  • 因各人的起病方式不一,器官受累的先后不一,所以临床表现多种多样,极易误诊。在疾病早期,可有发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状。有的患者有特定症状而就诊:如脱发或面部红斑;也有的患者有多种表现而就诊,如高热,关节痛,指端红疹或双手、足遇凉后变白或变紫;或反复口腔溃疡,浅表淋巴结肿大,经期出血不止;或皮肤紫癜,贫血,白细胞、血小板减少;或精神症状,头痛,幻觉,幻听,木僵状态;顽固性腹泻,呕吐;黄疸,或 心悸、气短,不能平卧,出现胸腔积液、心包积液等。以上症状均可在许多疾病中出现,因此加大了诊断的难度,常常误诊为其他疾病。如关节痛误诊为类风湿关节炎,蛋白尿误诊为肾炎,胸腔积液误诊为结核性胸膜炎。贫血、白细胞、血小板减少误诊为再生障碍性贫血,黄疽误诊为肝炎,发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤,神经症状误诊为精神病。从临床实践中我们体会到,对于发热原因不明并伴有多个系统损伤的女性,一定要排除系统性红斑狼疮的可能性。

    宋冬云副主任医师
    徐州矿务集团总医院风湿免疫内科
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  • 强直性脊柱炎为什么容易误诊 收听:5.59w

    强直性脊柱炎容易误诊的原因:早期它和类风湿病有很大的区别,类风湿病化验检查时,它的类风湿因子是增多的,而强直性脊柱炎不会,当然C反应蛋白和抗O血沉可能会增高,但是风湿因子只要不是风湿病它不应该有。再另疼痛的性质和部位也有区别,往往风湿病以双膝关节、脚腕、下肢的肿胀、疼痛为主,但是强制性脊柱炎主要是唯骶髂关节的近端、远端关节的疼痛,它和风湿病的疼痛肿胀方面、表现方面不同。所以通过临床有经验的医合理的、必要的检查以后,会分辨清楚的。

  • 强直性脊柱炎容易误诊的原因:因为强直性脊柱炎,最先侵犯的是骶髂关节,它的临床表现是下腰背的疼痛,而下腰背的疼痛是骨科最常见的症状之一,比如腰背肌的筋膜炎也可以引起下腰背疼痛,腰椎间盘突出病人早期表现也是腰背部的疼痛,腰椎管狭窄以及老年的退行性的脊椎的关节炎,都表现为下腰部疼痛。同时发病率强直性脊柱炎,发病率明显低于这些常见疾病。病人来了首先要考虑是常见病跟多发病,所以它就容易误诊。

    郝敬东副主任医师
    北京电力医院骨科
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  • 为什么慢性咳嗽容易误诊 收听:3.91w

    慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道,2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽,它的诊断和鉴别是非常困难的,很容易被误诊,所以诊断慢性咳嗽的时候,要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

  • 因为多发性骨髓瘤他的早期的临床表现不是特异性的,比如乏力、腰背疼痛都是非特异性的一些表现,出现这些表现经常和其他疾病容易混淆,比如病人出现乏力以后,可能到医院检查认为只是一个普通的贫血,只按营养性贫血这样来处理,所以容易出现一个误诊。

  • 为什么垂体瘤容易被误诊 收听:5.72w

    这个跟垂体瘤的早期表现有关,比如垂体瘤早期出现内分泌功能障碍,比如闭经、泌乳,病人就可能到妇科就诊,然后到中医科会诊调理月经去了,她没找到根本原因。然后有些垂体比如促性腺激素异常的就可能去看男性科这方面去了,促甲状腺异常的肿瘤就去看甲状腺去了,肾腺皮质激素分泌过多、肥胖就觉得是不是吃多了锻炼不够,他没有考虑到是垂体瘤的问题而出现误诊。