现在需要手术治疗的溃疡已经非常少了，但是也有一些特殊情况需要手术治疗。一个比较常见的就是大出血，如果内镜下止不住，用药也止不住，介入也止不住，那就必须手术去处理。还有一种就是穿孔，溃疡如果合并穿孔，恐怕大多数都要手术进行修补，另外就是合并肿瘤 、合并癌变，再有一个就是梗阻。
现在需要手术治疗的溃疡已经非常少了，但是也有一些特殊情况需要手术治疗。一个比较常见的就是大出血，如果内镜下止不住，用药也止不住，介入也止不住，那就必须手术去处理。还有一种就是穿孔，溃疡如果合并穿孔，恐怕大多数都要手术进行修补，另外就是合并肿瘤 、合并癌变，再有一个就是梗阻。
消化性溃疡需要维持治疗吗： 1、消化性溃疡需要维持治疗 2、治疗方案：①维持治疗②间隙全剂量治疗③按需治疗 3、需要长期维持治疗的：①需长期服用NSAID类药物的②对于幽门螺杆菌反复，感染没有根治的③患有严重的心脑血管病变需长期服用阿司匹林波立维的病人。
首先要针对他的病因。如果是饮食不当，要改变饮食习惯，如果是上晚班的，这段时间不能上晚班，如果是三餐不宜时，就要定时的进餐，如果有幽门螺杆菌感染，就根除幽门螺杆菌，如果是胃酸过多，就要抑酸，抑制胃酸的分泌。第二个就是药物治疗。要用抑酸的、保护胃粘膜的、根除幽门螺杆菌的药物。如果出现了并发症就及时到医院就诊了。第三，注意预防它复发。病因存在，他就还会反复发作。所以要预防它，有时要定期的复查胃镜。
首先应避免高度的紧张，避免过度的疲劳，改变生活方式定时进食，忌烟酒，少吃辛辣的食物，避免使用伤害胃的药物；第二、药物的治疗，最常用的硫糖铝、铝碳酸镁，保护胃黏膜；第三、促进胃动力的药物，吗丁啉、莫沙比利、依托比利；第四、药物清除幽门螺旋杆菌的治疗。
消化性溃疡的治疗：提到它的治疗就是我们刚才也都讲了它的发病的机制,那么发病机制无非就是攻击因子的一个增强和保护因子的一个削弱，那么攻击因子最主要的当然就是胃酸和幽门螺杆菌了。首先，制酸剂能降低胃、十二指肠内的酸度，缓解疼痛，粘膜保护剂与溃疡面的蛋白质相结合形成一保护膜覆盖在溃疡面，促进溃疡愈合。
首先我们消化性溃疡内科的治疗无效，而且它引起了腹腔脏器的穿孔、大出血，内镜下治疗也没办法使症状情况得到改善的时候，我们才选择进行手术，但这个手术是比较谨慎的，一般的都是选择毕式1式和毕式2式，毕式1式就是直接溃疡部的切除，跟十二指肠的吻合，毕式2式我们除了切除病灶以外，会把跟空肠进行吻合形成瘘端，但是我们现在主张的一般都是在做内镜下的微创手术，也只作为溃疡局部的切除。
