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造血干细胞移植有没有风险

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造血干细胞移植肯定是一个有风险的治疗技术,目前为止还属于第三类治疗技术,所以它存在相当的风险,但它的风险没有生存的意义大,这样来区分主要矛盾和次要矛盾来进行医疗的选择。风险主要包括这几个方面:第一个预处理的相对毒副作用,预处理会给超大剂量的放疗或者化疗,这个剂量人的身体能否承受得了,要用下去才知道,所以这个时候可能会出现预处理相关的毒副作用。第二个就是干细胞移植以后是否能植入或者植入不良这也是一个风险,不是所有的种子种下去都能生根发芽的。第三个方面就是一旦植入了可能会发生排异反应,那么排异反应一般都能够得到有效控制,也有少部分不能够得到有效控制的,那甚至会带来生命的风险和危险。第四个方面就是常说的感染,为了控制GVHD排斥反应,要加上很多的排斥反应药,这个就必须得压低患者的免疫功能,所以这个方面的话患者极易感染,所以在很长的阶段会采取预防感染的措施。第五个比较重的并发症就是疾病的复发,做了移植为了治好白血病,但是仍然不能说是百分之百的有效,还有一小部分病人会因为有残留的白血病干细胞而导致复发,所以移植以后或者移植过程当中主要的风险就是这五个方面。

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    张曦主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
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    造血干细胞移植是血液科常用的一种治疗手段,通常是患者要接受,大剂量的化疗以及免疫制剂的治疗,治疗的目的有三个:第一个是尽可能的清除肿瘤细胞,第二个是清除骨髓给外来的造血干细胞提供造血空间,第三个是摧毁基体的免疫反应,抑制机体的排斥反应,在进行了大剂量的化疗和免疫治疗以后,把自体的造血干细胞或者是来自他人的造血干细胞。通过静脉输到患者的体内,然后在患者的骨髓内生长,达到造血和免疫重建的功效,这个治疗过程就称为造血干细胞移植,造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植,自体造血干细胞移植是在移植以前先采出来自体的造血干细胞,治疗以后回输到患者的体内。异基因造血干细胞移植是指把他人的造血干细胞,采出来以后输入患者的体内。

    葛晓燕副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
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    造血干细胞移植是将健康供者的造血干细胞输注到患者体内的过程。健康供者的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,并在患者体内重建正常的造血功能及免疫功能,进而达到治愈某些疾病的目的,此过程即为造血干细胞移植。人们习惯上称造血干细胞移植为“骨髓移植”, 因为造血干细胞移植最早是用骨髓作为造血干细胞来源。造血干细胞还可来源于外周血、脐血,分别称为外周血干细胞移植、脐血移植

    王彩丽副主任医师
    贵阳市妇幼保健院小儿内科
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    张曦主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
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    选择哪种来源的造血干细胞进行移植,需因人而异。因为骨髓造血干细胞和外周血造血干细胞各有优缺点。与骨髓移植相比,外周血造血干细胞移植具有移植后造血和免疫功能重建快,移植的费用效益比优于骨髓,采集更安全、外周血干细胞采集受到肿瘤细胞污染的机会更小、外周血造血干细胞移植具有更强的抗白血病效应等优点。缺点是移植物抗宿主病的发生率高于骨髓移植。

    王彩丽副主任医师
    贵阳市妇幼保健院小儿内科
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