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王芳副主任医师
儿科综合
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小儿肾病综合症的原因有哪些

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在引起肾病综合征的原因当中最主要的核心环节主要是因为尿液里面大量蛋白尿的丢失。尿液当中大量蛋白尿丢失的原因是因为什么呢?是因为肾脏当中管尿液形成的结构即肾小球的滤过屏障,它的通透性发生了改变,所以引起大量的蛋白尿从尿里丢失,机体为了拮抗大量蛋白尿的丢失会出现几个反应:第一个肝脏合成脂类的东西就会增高,孩子就会出现高脂血症;另外由于尿里大量蛋白的一个丢失,血里白蛋白的水平肯定就是低的,低了以后就使得血液在血管里面待不住,所以容易跑到组织间隙,孩子就会出现不同程度的水肿。

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    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
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    第一个,患者的遗传性,研究人员发现:肾病综合征复发与白细胞抗原性有关系,而且这种抗原性是由遗传决定的,不能改变的。第二,感染,很多患者病情复发与感染有关系,尤其与病毒性上呼吸道炎有关,患者一旦感冒,就会造成尿蛋白呈阳性,部分患者还会出现水肿。另外需要提醒:有的患者感冒好转后,蛋白尿并不会消失,必须激素加量才行,因此,患者和家属平时千万要注意感染和感冒。第三,长期大量使用泼尼松,长期使用泼尼松药物会造成患者肾上腺出现皮质萎缩,患者停药后也不会在分泌激素,因此,这种情况下很容易造成病情复发,所以提醒患者尽量少服用对肾脏有害的药物。第四,用药不规范,一些患者自作主张缩短疗程,自行的停用激素药物或者该用中药治疗,其实这种做法非常危险,非常容易引起病情复发,还可能造成激素治疗无效,因此,警告患者及家属一定要谨遵医嘱,按照医生的要求按时服药。

    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
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    小儿肾病综合症有哪些分类:小孩的肾病综合征可以分为原发性的、继发性的和遗传性的。如果孩子是在三个月之内起病的肾病综合征,就把它叫为先天性肾病综合征。对小孩来讲最常见的是原发性肾病综合征,但前提条件是一定要除外继发的因素和遗传的因素。

    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
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  • 首先先来谈谈一般治疗,第一个,因为孩子会有不同程度的水肿,而且会有高脂血症,会有大量的蛋白尿,所以饮食方案往往都会说是低盐低脂、低油蛋白饮食,然后根据孩子的尿量,浮肿的情况,要适当地限制他的入量;第二个,如果孩子要是肿得厉害,可能得让孩子卧床休息;第三个,因为有大量的一些营养物质会从尿液当中丢失,所以要去补充营养物质,比如说维生素D,比如说钙剂等等之类的。如果要是发现孩子有电解质紊乱,也给予一个相应的治疗。

    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
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  • 小儿肾病综合症激素药物有哪些?对于原发的小儿肾病综合征,它的首选治疗一定是要用这个激素,而且最常用的药物是醋酸泼尼松。如果孩子出现肾功能不好的情况下、出现肝功能不好的情况下,医生还会建议换成醋酸泼尼松龙来口服。但这两个药物的剂量是相当的,都是5毫克一片。

    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
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    肾病综合症的危害包括第一是感染,因为患者体内的免疫球蛋白的下降,抵抗力低下容易并发各种感染,第二是高脂血症体内的高凝状态,可以促进血栓形成,第三体内的各种蛋白丢失可以造成营养不良,影响患者的发育,特别是儿童这种影响比较严重。

    周树录主任医师
    成都市第一人民医院肾病内科
    01:03