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小儿紫癜性肾炎该如何的进行护理

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家长需要注意的最主要是应该按照医生的医嘱来服药,按照医生的医嘱来减药停药,引起过敏性紫癜和引起紫癜性肾炎最主要的原因是感染,所以日常护理一般是减少感染,其中最主要的减少呼吸道感染,比如说这个天气,根据天气的冷暖及时给孩子增减衣物,另外远离感染的病人,现在研究认为呼吸道感染主要通过接触传播的,比如说这孩子接触了有病的孩子的唾液、鼻腔分泌物和眼泪,所以家长一定要注意孩子的手的卫生,要勤洗手,用消毒液洗手,另外不要让孩子频繁地揉眼睛、揉鼻子、揉嘴巴,这些粘膜的部位很容易感染,另外需要注意一些潜在的感染灶,比如一些鼻窦炎和龋齿症状不明显,也是会引起紫癜性肾炎的反复,还有一个是注意个人卫生,勤洗澡减少皮肤感染和尿路感染,本病和饮食活动关系并不大,所以可以正常饮食,正常活动。

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    临床上把紫癜性肾炎分为六型。一型,孤立性血尿或孤立型蛋白尿,这型一般肾衰的危险率小于5%;二型,血尿和蛋白尿,肾衰的风险率在5%以下;三型,急性肾炎型,肾衰的危险性在15%;四型,肾病综合症型肾衰的风险在15%;五型,急进行肾炎,肾衰的风险大于50%;六型,慢性肾炎型,慢性肾炎经过数年或数十年,最终可以发展为肾衰。

    许玉芳主任医师
    郑州市第一人民医院儿科综合
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    诊断过敏性紫癜的患者,六个月之内出现尿检异常就可以诊断为紫癜性肾炎,尿检异常包括镜下血尿和蛋白尿,大部分病人仅表现为镜下血尿或者合并少量的蛋白尿,大部分病人是病情比较轻的这一种,这种类型绝大部分都可以痊愈。如果严重的会出现中等量的蛋白尿,再重的会出现肾病范围的蛋白尿,并伴有低蛋白血症,如果出现肾病范围的蛋白尿,预后是比较差的有20%的病人在后期会出现肾功能损伤。

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    过敏性紫癜引起的肾脏损伤称为紫癜性肾炎,绝大部分紫癜性肾炎出现在紫癜出现后一周到两个月这个时间段,紫癜性肾炎轻度的话仅表现为镜下血尿,严重的话会出现合并有蛋白尿,再严重的可能会出现肾病范围的蛋白尿,大部分紫癜性肾炎是比较轻的,就是仅有镜下血尿或者合并少量的蛋白尿,这种类型预后比较好。但是如果临床比较重,比如出现肾病水平的蛋白尿,如果达到这种类型,那有将近20%的病人,后期会出现肾功能衰竭。

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    于秀梅副主任医师
    聊城市中医医院肾病内科
    01:26
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    儿童紫癜性肾炎临床分为七种类型,第一是孤立血尿型,就是仅有镜下血尿没有蛋白尿,这种是比较常见的类型;第二是孤立蛋白尿型,就是尿检中仅有少量蛋白,没有血尿,也有其他的异常;第三是血尿加蛋白尿型,就是尿检中既有血尿也有蛋白尿,但是蛋白尿的量比较小;第四是肾病综合症型,就是有大量蛋白尿低蛋白血症这个类型;第五是急性肾炎型,除了有血尿蛋白尿以外,还有高血压甚至肉眼血尿;第六是急进性肾炎型,就是这个肾脏病变急进发展,很快的出现血尿、蛋白尿,发展成高血压,肾功能逐渐增高;第七是慢性肾小球肾炎型,就是这病程比较缓慢,时间很长,临床上出现血尿、蛋白尿甚至高血压和肾功能不全。