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杨寅副主任医师
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骨盆骨折术后如何护理

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要注意这么几点,第一点就是避免压疮,防止一个部位持续的受压尤其对于这个腰底部,还有这个髂后上嵴骶尾部要定期翻身。用一些防止压疮的这个措施,气垫床。可能会形成急性肺炎,要定期让他去翻身、拍背要,适当的摇高床。下肢定期的去做运动用,用抗凝的药物来预防血栓康复。早期是卧床为主,做肢体的锻炼。卧床六周到八周,确定它已经愈合,或者它已经基本愈合以后,逐步的进行一些负重的锻炼。早期我们可以扶双拐慢慢的下地,下地以后逐步的这个锻炼,最后就可以换单拐逐步进行,可以用助行器去促进它有一个支撑作用。

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    对于骨盆骨折的患者要注意以下几点:(一)避免压疮,防止一个部位持续的受压。(二) 骨盆骨折容易形成血栓,要下肢定期的去做一些主动的运动,用血栓泵,甚至可以用一些抗凝药物来预防血栓。(三)骨折拍片确定已经愈合或基本愈合后才可以逐步的进行一些负重的锻炼。

    杨寅副主任医师
    西安市中心医院骨科
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    要注意这么几点,第一点就是避免压疮,防止一个部位持续的受压尤其对于这个腰底部,还有这个髂后上嵴骶尾部要定期翻身。用一些防止压疮的这个措施,气垫床。可能会形成急性肺炎,要定期让他去翻身、拍背要,适当的摇高床。下肢定期的去做运动用,用抗凝的药物来预防血栓康复。早期是卧床为主,做肢体的锻炼。卧床六周到八周,确定它已经愈合,或者它已经基本愈合以后,逐步的进行一些负重的锻炼。早期我们可以扶双拐慢慢的下地,下地以后逐步的这个锻炼,最后就可以换单拐逐步进行,可以用助行器去促进它有一个支撑作用。

    杨寅副主任医师
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    一、骨盆骨折患者在术后要进行密切的观察患者的生命体征的变化,最好是每三十分钟就观察一次,一定要准确记录各项的检查指标,之后还应该观察引流液的颜色、性质以及量,还要防止有扭转、以及脱落等症状的发生。一但发现了异常就应该及时的通知医生进行处理。二、骨盆骨折患者在手术后还应该预防静脉血栓的发生。三、骨盆骨折术后注意定期翻身、拍背,促进患者排痰,同时观察受压部位是否出现皮肤溃疡。促排痰时应双手拍打胸部后方,从下往上依次拍打,力量适中,同时鼓励患者咳嗽、排痰。长期卧床者每两个小时左右改变一次体位,改善受压部位血运、减少溃疡发生率。四肢不能活动者,护理人员应多进行按摩,从远端向近端依次按摩,力度适中。

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    骨盆骨折的术后护理也是很重要的,它牵涉到疾病的一个康复,所以骨盆骨折护理从骨折手术后就立即开始了。就包括心肺的监测,末梢血运的观察;伤口的观察。另外一个防止并发症的发生,这类的话护理也是很快就要进行了,就是在手术后马上都要进行的。那么这个护理也比较复杂,包括长期卧床引起来的肺部感染;泌尿系感染或护理;当然还有褥疮的护理。还有一个很重要的就是深静脉血栓栓塞病,包括深静脉血栓、脂肪栓塞的护理,那么这个也要手术后马上就要开始进行。那么这一个都牵涉到一系列的护理的措施,就不能在这单独详细讲了。但是条件就是一旦手术完成护理就应该立即执行。因为骨盆骨折引起来的并发症特别多,而且骨盆骨折一旦有并发症的话,这个的伤害还是永久性的,而且后果比较严重。所以对于家属来说密切观察患者的异常表现就是十分重要的。那么包括患者有没有心率增快,有没有伤口渗出;有没有大便小便异常,有没有下肢肿胀有没有神志异常等;这些一系列的表现都可能预示着,一种并发症的产生。所以家属对于稍微你认为有一点异常的都应该告知大夫,另外一个问题有正常的情况也要向大夫汇报,大夫来判断这个表现是否正常。

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    骨盆骨折术后或者是保守治疗躺在床上的时间大概需要3-4周,卧床阶段一定要积极进行功能锻炼,包括下肢的髋关节、膝关节甚至是踝足关节都要进行屈伸功能锻炼,下肢的肌肉肌力的等长收缩的功能锻炼,也防止肌肉的萎缩和关节的僵硬。注意抬高患肢,患肢底下放置个枕头,可以帮助血液循环好些,早期在床上活动患肢的各个关节及脚趾,以免引起肌肉萎缩及关节粘连,可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。中期下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。然后臀部的肌肉也可以做臀肌的等长收缩来进行锻炼。

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    任磊副主任医师
    北京电力医院骨科
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