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杨寅副主任医师
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断指再植和断肢再植有什么区别

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它有一些区别,断指再植我们这个离断的肢体往往比较小,靠近肢体的远端。而断肢就离身体心脏比较,近往往离断的肢体比较粗大。也有一些治疗不同,对于断指因为离断肢体比较细小。所以它能够耐受比较长的时间缺氧、缺血,保存的时间可以相对长一些。对显微外科技术要求就更高了,因为它断指的血管非常细小,所以显微操作就更加精细。而断肢跟这个相反,因为离断的肢体有较多的软组织肌肉,所以经过缺血以后它会出现很快出现坏死。显微外科操作容易一些,做完再植以后很容易出现一个我们叫再灌注损伤,因为血液通畅可能,把肢体远端大量的坏死组织带回到身体,从而引起身体的严重的不良反应。总的来说,断指再植我们可以有较长的时间去准备,而断肢再植我们要争分夺秒。如果超过这个时间,我们就不能再进行否则会危及生命。

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    杨寅副主任医师
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  • 显外科有断指再植和断肢再植,其实都是一样的手术,但是很多人分不清,什么叫断指再植?什么叫断肢再植,断指再植指的是手指、脚趾的离断的一个再植修复,那么断肢再植是上臂、前臂、上肢以及下肢的离断或者损伤以后的再植手术,两者的区别在于手指和脚趾,离断之后因为血管和神经的纤细手术时候更困难,那么断肢再植是因为这个血管神经粗大,手术相对容易。但是因为这个肢体有很多肌肉肌腱,术后的功能相对比断指功能要差一些,所以说这是两个的区别而且根据离断的情况不一样,手术的难度和风险也是完全不一样。

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    有以下情况的患者不能做断指再植:(一)全身状况较差,有严重的内科疾病。(二)有多种严重的复合伤,不能耐受长时间的手术。(三)精神方面有疾病,不配合治疗。(四)断指的时间过长。(五)被特殊的腐蚀性的液体浸泡过的断指。(六)断指已经被严重挫伤,已经不具备再植条件。

    杨寅副主任医师
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    断指再植术后护理非常重要,最重要的就要观察、及时处理。移植再植手指的血运包括温度、颜色,指压反应是否肿胀都要严密监护。如果血运没有及时发现和加以处置,断指再植就失败了,如果血运断了以后等于这手就没有血供,再植就失败。护理上最重要就观察血运、颜色变化、温度变化、血氧的变化,包括指压反应是否肿胀,颜色是白的还是红的还是发黑发紫,这是护理最重要的。条件比较好进高压氧舱提高氧供帮助断肢重生。

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    观察血运,血运是第一重要的,另外还要观察神经恢复、感觉,还要观察皮肤怎么样,需要。如果里面穿的克氏针、钢板要观察感染的情况,因为有缝合口,缝合口感染的情况要观察。手指血氧饱和度、血氧分析都要加上观察,手术效果要看技术,技术好的血管、神经、肌腱、关节囊都吻合的很好,那效果就好,技术很差手指头活了但是功能很差。