斑秃是一种非瘢痕性脱发，它的表现就是头皮局部非常光滑，只表现为毛发的缺失。而梅毒性脱发临床表现为虫蚀样的脱发，它的特点是虫蚀样脱发就像虫子咬了一样，往往是多个脱发斑。如果确诊首先问一下病史，梅毒性脱发患者，问他有没有这种不洁的性接触史。还有就是做一个梅毒血清学的检查，梅毒这个血清学检查是阳性的就可以诊断梅毒性脱发。
斑秃是一种非瘢痕性脱发，它的表现就是头皮局部非常光滑，只表现为毛发的缺失。而梅毒性脱发临床表现为虫蚀样的脱发，它的特点是虫蚀样脱发就像虫子咬了一样，往往是多个脱发斑。如果确诊首先问一下病史，梅毒性脱发患者，问他有没有这种不洁的性接触史。还有就是做一个梅毒血清学的检查，梅毒这个血清学检查是阳性的就可以诊断梅毒性脱发。
斑秃的发生没有外界的作用，它的病因不清楚，我们分析的精神因素、遗传还有免疫因素，可能是它的一些发病原因而牵拉性脱发，是在脱发之前有明确的外力的作用，这个通过问病史就能得到诊断。牵拉性脱发可以观察到头皮局部有一些损伤，可能会出现一些断发，还有一些血痂，如果我们做个皮肤镜检查，更能观察到这些外力的作用造成头皮的损伤，它头发脱落不像斑秃那样，肯定还有一些断发残存在上面，我们临床上有一种拔毛癖就是一种精神心理疾病，导致不由自主地去拔这个头发，这样的患者，我们仔细地观察头皮或借助皮肤镜，就能看到一些断发和一些血痂。
斑秃和雄激素源性脱发典型的还是很好鉴别的，因为斑秃可以是边界特别清楚和毛囊是正常的那种脱发斑。雄激素源性脱发典型的男性表现为前额发际线的后移，头顶部的毛发稀疏，有的连在一起，表现为M型、O型、M加O型，或者说U型、马蹄型、地中海型等等。它有一个脱发的模式，那么斑秃可以是单发的脱发斑，多发的脱发斑、全秃。
临床上不好鉴别的就是弥漫性的斑秃和雄激素性脱发的鉴别，那么弥漫性斑秃也可以表现为像雄脱一样，是这种U型的或者是地中海型的脱发。首先问病史，斑秃往往发病时间，它在出现脱发之前两到三个月，然后问问他有没有诱因，它发病相对来说比雄激素性脱发要快。
斑秃是一种非瘢痕性脱发，头皮的毛囊是正常的，经过适当的治疗，减少、避免诱因，头发是完全可以正常生长出来的，绝大多数的斑秃是可逆的。而瘢痕性脱发是毛囊受到损伤，出现了瘢痕，这种脱发往往是永久性的脱发，刚开始可能有炎症、红斑，时间长了毛囊就会出现瘢痕，出现萎缩，整个毛囊的结构出现破坏，影响到毛发的生长。
斑秃是一种非瘢痕性脱发，它的特点除了头发减少之外其他没有什么异常，而头癣是一种不完全性脱发，最常见表现为头发的折断，头皮往往伴有鳞屑，如果我们做个真菌检查，就是刮取这个头皮、皮屑或者说拔头发上断发，在显微镜下观察，能找到真菌成分，能查到真菌是头癣的特点。
