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王芳副主任医师
儿科综合
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什么是血尿

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血尿指的是离心尿,新鲜的离心尿沉渣镜检,但是它有一定的要求,比如说它的转速离心多长时间,然后它放在显微镜下面是由人工来查的,这个人工在显微镜底下看,他如果看到每个高倍镜视野下,这个红细胞数目都能够超过3个或者是等于3个每高倍镜视野,而且我们在两周内得有两到三次的,尿常规的尿沉渣镜检都是这样的,我说你才能够诊断为血尿,我说你看你这个孩子的化验单,在我们这儿做了沉渣镜检,只有一次尿常规里面这个尿里的红细胞它是超了标准的,我说剩下两次顶多叫尿里的红细胞增多,我说从你现在这么看,首先你肯定诊断不了血尿,潜血阳性来讲,现在这个检查当中我也没给你用什么药,我说就像我前面跟你讲的我说你的潜血阳性,因为它是个氧化还原反应所以它比较敏感,所以它容易阳性,但是它不等于一定要有问题。一年前发现了潜血有阳性到现在为止,仍然尿检里面没问题,我说你孩子应该没什么太大的事。

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    王芳副主任医师
    北京大学第一医院儿科综合
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    肉眼血尿是指肉眼看到血样或者呈洗肉水样的尿,尿液中还有一定量的红细胞称为血尿,仅在显微镜下发现的称为显微镜血尿,肉眼不能分辨。 引起血尿的原因很多,包括一些泌尿系统本身的疾病,如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等。还有一些免疫反应的患者,如肾小球肾炎,肾病综合征,还有一些前列腺炎,精囊炎,或急性的输卵管炎等都可以引起无痛性肉眼血尿。 年轻人出现无痛性肉眼血尿,一定要去医院查明原因,要排除肿瘤性疾病。虽说年轻人得肿瘤的很少,但不能放松警惕。如出现肉眼血尿,建议一定医院检查,明确病因。

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    血尿一般不是尿毒症引起的。 血尿常见的原因包括泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染、泌尿系统粘膜损伤。 尿毒症一般会引起人出现肾功能下降的症状,例如出现尿液减少,或者尿蛋白增高、尿比重增高,严重的可能会出现少尿或者无尿。影响到消化系统时,会使人出现恶心、呕吐症状。患者出现口中有尿味。影响到内分泌时,会引起人性欲低下。 出现血尿的症状后,建议做泌尿系统超声检查和CT检查,包括尿常规以及其他项目检查,明确具体病因。

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    王芳副主任医师
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