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脊柱转移瘤的治疗方法有哪些

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脊柱转移瘤之所以能转移到脊柱,说明它已经是肿瘤发展到比较中后期了,现在对于记住转移瘤的治疗,现在有很多的选择,包括我们的药物治疗,包括靶向治疗,包括立体定向放疗,外科手术的进步通过微创的方法能够解除病人的痛苦,能够改善病人的生活质量,这个现在是我们医学进步给病人带来的好的消息。

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    脊柱转移瘤之所以能转移到脊柱,说明它已经是肿瘤发展到比较中后期了,现在对于记住转移瘤的治疗,现在有很多的选择,包括我们的药物治疗,包括靶向治疗,包括立体定向放疗,外科手术的进步通过微创的方法能够解除病人的痛苦,能够改善病人的生活质量,这个现在是我们医学进步给病人带来的好的消息。

  • 脊柱转移瘤的手术适应证有这些。第一,经放射治疗后,神经功能障碍进行性加重,放疗对肿瘤效果不佳,不能很好的控制肿瘤生长。第二,难以忍受的疼痛,经过保守治疗无效,严重的疼痛对患者身心均有损伤,需要尽早解决。第三,需要进行病理组织学确诊,不同类型的肿瘤需要个性化的治疗,明确肿瘤的病理类型,对后期治疗有重要的指导作用。第四,脊柱不稳定或椎体塌陷,伴有或不伴有神经功能障碍,这是脊柱转移癌的绝对适应症,如果不进行手术干预,可能面临瘫痪危险。

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    脊柱转移瘤是这两年的一个热门话题,恶性肿瘤的发病率是逐年增加,癌症它到晚期就会发生转移,对于人体来说就容易转移到脊椎上,现在随着生物治疗、靶向治疗的进步以后,很多病人的寿命增加,存活时间增长后,病人的脊柱肿瘤的脊柱肿瘤的发生率就会增高,近些年越来越多的脊柱肿瘤,在临床会遇到,就是这么一个原因。

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    一般出现了椎体的转移瘤,目前治疗最常用的就是做微创下的骨水泥成型术,骨水泥成型应该是在局麻下可以完成的手术方法,它的目的有三个: 第一 ,通过微创的方法,能够取到病变的组织,通过病理学的检查,能够得到很好的病理支持,能找到它的肿瘤的来源。对一些来源不明的肿瘤,会有将来做化疗或做放疗的依据,就是靶向治疗或者放疗有没有效,都是根据它的病理学的类型来定的。 第二,止疼,脊柱转移瘤主要是引起骨质的破坏,出现微细的骨折,引起局部的疼痛,那么在做椎体成型的时候,把骨水泥注到了椎体里,增加了骨的强度,在骨水泥凝固的过程当中,它会发热,发热能够对肿瘤有一部分杀伤的作用,同时能增加了椎体的强度,就是解决了脊柱的稳定问题。 第三,能够稳定脊柱,但是这种治疗往往是姑息的,不能够去除肿瘤组织,也不能够延长病人的寿命,只不过能够减少病人的痛苦,使他的生活质量更好一些。

    杨雍主任医师
    北京友谊医院骨科
    02:46
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    脊柱转移瘤在骨科,特别是在脊柱组不少见,脊柱转移瘤通常是恶性肿瘤通过血型转移到椎体,因为椎体血液比较丰富,比如说肺癌肝癌乳腺癌都可以转移到脊柱,那么通常情况下,病人因为胸背疼痛腰痛,或者有下肢的症状才来到骨科,通过照相,照普通片子 CT或者核磁,才能够明确,确实椎体有破坏了,椎体破坏最常见的就是转移瘤。

    杨雍主任医师
    北京友谊医院骨科
    01:05
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    根据患者受伤部位、受伤机制、合并症,脊柱骨折的治疗方法有非手术治疗和手术治疗两种。 一、非手术治疗:如果是上颈椎、寰椎、枢椎骨折可采用颅骨牵引,如果是下颈椎骨折,包括比较稳定性的骨折可以采用头颈处佩戴支柱。如果是胸腰椎的压缩性骨折,它的椎体压缩程度不超过三分之一,而且他的椎管里面没有明显的占位可采用牵引支柱同时配合积极功能锻炼。 二、手术治疗:如果是Chance骨折一般采用手术治疗。手术的原则也是复位固定,再加减压,然后是功能锻炼,以此达到治疗骨折。