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高伟副主任医师
泌尿外科
首都医科大学宣武医院
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无症状菌尿的患者该如何治疗

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无症状菌尿被定义为10的5次方以上,这种情况一般多见于老年女性或者有一些妇科的基础病存在,比如说有卵巢静脉综合症的时候,右侧的卵巢静脉会压迫输尿管,引起输尿管的尿流,输送到膀胱受到阻碍之后,出现输尿管和肾盂的积水,尿液缓慢容易得上尿路的尿路感染。那么对无症状的菌尿患者要进行影像学排除解剖的异常,进一步专业泌尿外科检查明确造成。

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    高伟副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
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    根无症状菌尿一般是不需要治疗的。但是有两种情况需要治疗,怀孕的妇女、要做手术的患者,经过尿道的手术或者是侵犯尿道的手术。因为尿道切开或者尿道损伤以后,细菌可以侵犯入体,可以引起感染。孕产妇要治疗是因为无症状菌尿可以引起孕期的症状,它可以造成产妇和婴儿的并发症,像早产,低体重的婴儿,还有孕产妇的感染,如肾盂肾炎、全身感染等,泌尿道感染,都会影响胎儿和孕妇的安全,带来相对的风险。

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    无症状的菌尿在临床当中其实是比较常见的,很多患者做尿常规的检查后,看到有一项尿液中就是细菌超标认为自己膀胱被细菌感染,发生了膀胱炎,实际上我们除了看这个尿液中的细菌的指标以外,还应当关注尿液中白细胞的阳性的情况,很多患者临床上并没有症状,没有出现尿频、尿急、尿疼,这些尿路的刺激症状或者是发热的一些症状,仅表现于尿液中的细菌数,超过正常值,尿液中的这个白细胞也是正常的,我们考虑这些患者,就是一个无症状的菌尿这种菌尿在一般的,绝经期之前的患者是不需要特殊治疗的。

    崔昕副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
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    无症状性的细菌尿一般是不需要治疗的,但有两种情况还是需要进行治疗。1、有些细菌定植在尿道里面,一般不危害到泌尿道,它们是一种共生的关系,就像肠道里的细菌一样的,所以一般是不需要治疗的。2、当怀孕的妊娠妇女出现细菌尿时,即使没有症状,那么也需要治疗,因为妊娠妇女一旦有细菌尿,她们有非常大的机遇会发展到有症状性的泌尿道感染,甚至是肾盂肾炎,这对母体和胎儿会造成比较大的影响,可能会导致妊娠中止、胎儿死亡等。3、泌尿道定期要做一些有创性的检查或治疗,那么会损伤到泌尿道的粘膜,当泌尿道粘膜受到损伤的时候,如果尿液里面有一定数量的细菌,就可能从这些损伤的粘膜进入到人体,然后发生泌尿道的感染。

    邹川副主任中医师
    广东省中医院肾病内科
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    无症状房颤现在很多人关注,因为房颤发病率也逐渐在增高,也许是种种原因,无症状性房颤只是能通过心电图,或动态心电图,才能去诊断。病人既然没有症状,就不能靠他来到医院来就诊,或者因为不舒服来就诊,医生只能从客观的检查,当然医生可借用于电生理的检查,房颤本身会让患者,会很不舒服,好多人房颤以后,是有症状的,会觉得心慌不舒服,但最多的房颤引起的两大危害,第一个是血栓的形成,第二个的是心衰的形成,就是说房颤的患者,大多会容易形成血栓,容易诱发脑卒中,还有一个房颤的患者,容易诱发心率衰竭。

    张环主任医师
    西安市第三医院心血管内科
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    无症状性脑梗死一般不需要针对其进行特殊治疗,这种脑梗死一般都是在进行体格检查、做头颅ct或者头颅磁共振时发现的,出现这种脑梗死不需要专门用药,但是要检查患者有无导致脑梗死的危险因素,必要时对其进行预防治疗。比如说患者有高血压、血压、糖尿病、高血脂就要调节血糖、血压、血脂,服用相应的降压药、降糖药、降脂药,使其控制在正常范围。如果其脑梗死的病灶较多,虽然没有症状,也可以吃阿司匹林来进行二级预防。