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闫鹏副主任医师
脊柱外科
郑州大学第五附属医院
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什么是强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症,为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联,某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化,和骨化以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确。是以脊柱为主要病变部位的慢性病累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。

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    强制性脊柱炎是一个病因不太清楚的疾病,很多因素可以引起他发病,包括环境、遗传和免疫。其实通俗来讲,就是我们说的风湿类的疾病。大部分的病都是腰痛、颈痛或者是觉得身体僵。这样到医院来就诊的,大部分都到骨科,其实按道理来讲的话它应该属于风湿免疫科,是一个内科疾病。骨科进行参与的时候其实已经属于晚期了。这种病人的强直性脊柱炎更多的是一种免疫紊乱造成的疾病。它在我们的脊柱,骶髂关节,结缔组织有一些免疫反应,引起的本身的病痛僵硬一系列的症状,这就是我们常说的强制性脊柱炎。

    张坤副主任医师
    武汉市普爱医院骨科
    01:30
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    什么是强直性脊柱炎? (1)强直性脊柱炎是一种慢性的关节炎,常表现在腰背疼痛、僵硬,髋关节疼痛,足后跟疼痛,跟腱附着点炎症; (2)下肢的膝关节表现反复的关节积液,有的患者腰背疼痛到医院误诊为腰椎间盘突出; (3)久坐,腰背疼痛,做一个骶髂关节的CT片子,抽血 化验HLA-B27,对强直性脊柱炎的诊断都有帮助。

    刘传慧副主任医师
    郑州市骨科医院风湿免疫内科
    01:22
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    强直性脊柱炎是以,中轴关节的慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病,其他点位几乎全部累积骶髂关节,其特征性的病理改变是肌腱端炎,常见的症状为姚贝的僵硬疼痛,活动后可能会缓解,晚期往往发生脊柱的枪支及性,以至于严重的功能授信,主要发病年龄在20到20到30岁的青年男性,40岁以上相对少一点,男女比例为4:1,女性患者较男性稍且病情较轻,此病起病比较缓慢,早期往往是感觉腰部有僵硬有疼痛,在夜间翻身起床,会疼明显有疼痛,再久坐久站后也会明显有疼痛,活动后这种僵硬感会可以好转,除腰骶部的关节之外,可以在胸椎颈椎处也可以出现不同程度的僵硬和疼痛,部分患者可以出现肩部膝关节,踝关节 周关节受的滑膜炎症状,约有1/3的人可以出现眼睛的病变,比如出现咽部的疼痛 畏光流泪,更严重的还可以出现心脏和肺的病变,总之强直性脊柱炎是一个全身性疾病,属于中医的痹症范畴。

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    强直性脊柱炎它是因为多种原因,比如遗传的因素后天环境影响,主要是引起脊柱关节慢性的炎症,出现椎间盘的纤维化,韧带的钙化,最终出现脊柱的强直。就像病名里面描述的它是引起脊柱强直的疾病,这个疾病的发病是在年轻的男性比较多见一些,女性相对比较少强直性脊柱炎。

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    强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症,以骶髂关节和脊柱附着炎症为主要病变的疾病。强直性脊柱炎是一种原因未明的血清阴性反应的结缔组织疾病,其病因至今未明,通常认为可能与遗传、环境因素和免疫学异常等有关系,它与人类白细胞相关抗原HLA、B27。呈强相关联。其特点是病变常从骶髂关节开始,逐渐向上蔓延至脊柱,导致纤维性或骨性强直和畸形。其治疗的目的主要是解除疼痛,防止畸形和改善功能。早期疼痛时可以非甾体抗炎药,症状缓解后,鼓励病人行脊柱功能训练,保持适当的吃是防止驼背,有严重驼背而影响生活时可行胸椎、腰椎接骨矫形。髋关节强直者可以进行全髋置换手术,术后适当的加强功能训练,以促进康复。

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    强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,但是具体原因是不详的。现在研究表明与人类白细胞抗原B27有关但也只是协助诊断。强直性脊柱炎早期诊断比较困难到晚期有X线表现像竹节一样改变。腰椎韧带钙化、骨化导致腰椎活动度丢失。还有骨质疏松、X光片提示腰椎呈方形。