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郑明友主任医师
肝胆外科
重庆市人民医院
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什么是肝脓肿

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肝脓肿是由各种原因导致的,最常见的就是细菌。菌停留到了肝脏,并且引起了肝组织的坏死,由于有脓细胞我们叫白细胞战斗形成了脓细胞,肝脏的坏死再加上这时候形成了病灶,大小情况不一样,这个时候就形成大小不等的占位性的病变了,是感染性的病变就叫做肝脓肿。

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    肝脓肿是由各种原因导致的,最常见的就是细菌。菌停留到了肝脏,并且引起了肝组织的坏死,由于有脓细胞我们叫白细胞战斗形成了脓细胞,肝脏的坏死再加上这时候形成了病灶,大小情况不一样,这个时候就形成大小不等的占位性的病变了,是感染性的病变就叫做肝脓肿。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    肝脓肿就是一种感染性疾病,因为细菌最多的是细菌真菌甚至阿米巴,因为感染过后停留在肝脏,破坏了肝脏的组织,最后形成了很多脓细胞,坏死组织聚集在这个地方,最后就形成了一个病灶,所以说肝脓肿比较严重,需要及时就医。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    肝脓肿的疾病影响,第一个就是肝脓肿会不会破坏肝脏本身的结构,会不会穿破肝脏引起其他疾病。肝脓肿是感染性疾病,假如说细菌进入血,可以引起败血症,败血症有可能在其他部位停留,可能引起迁徙性的脓肿。第二个就是慢性的疤痕,对肝脏的破坏是非常非常有限的,所以肝脓肿治好了几乎不会引起很多其他疾病的。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    肝脓肿的复发的原因就是疗程不够,治疗不彻底,这只有重新治疗,这时治疗要根据脓肿的细菌菌谱乃至于它的药敏针对性的治疗,才能提高它的疗效。 慢性脓肿、复发性的肝脓肿,如果形成了厚壁,血液中的药物不能容易渗透到脓肿中去,这时就需要手术切除治疗。由于治疗过后复发有可能药敏发生了改变,细菌的敏感性发生了改变,甚至出现耐药,这时候要根据细菌培养,药物敏感实验来选择针对性的抗生素,针对性的消炎治疗。当药物不容易渗透到脓肿里面去,这时要通过穿刺来把药物打到脓腔里面去,局部的用药可能效果会更好治疗的时间更短。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    肝脏内管道系统丰富,大大增加了微生物的寄生感染的机会,根据病原微生物不同将肝脓肿分为三种类型。 第一、细菌性肝脓肿最多见,它占肝脓肿的80%。 第二、阿米巴性肝脓肿约为肝脓肿的10%。 第三、真菌性肝脓肿低于10%。 肝脓肿可以单发,也可以多发。临床表现为寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大等等,结合B超、CT影像学可诊断,治疗上小的肝脓肿经非手术治疗可以治愈。对于大的肝脓肿可以经过经皮肝穿刺引流或者手术切开引流等来治愈。

    米玮主任医师
    西安市第三医院肝胆外科
    00:57